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高级别胶质瘤做完手术要化疗吗？长得大就一定是高级别吗？

所属栏目：高级别胶质瘤发布时间：2024-07-03 03:49:58 查看：0

高级别胶质瘤（GBM）是一种侵袭性强、复发率高的脑肿瘤。手术是治疗GBM的首选方法，但手术后通常需要进行化疗和放疗，以提高生存率和生活质量。肿瘤的大小并不直接决定其级别，肿瘤的分级主要依据...

高级别胶质瘤（GBM）是一种侵袭性强、复发率高的脑肿瘤。手术是治疗GBM的首选方法，但手术后通常需要进行化疗和放疗，以提高生存率和生活质量。肿瘤的大小并不直接决定其级别，肿瘤的分级主要依据病理学特征。接下来详细介绍高级别胶质瘤的治疗方法、手术后化疗的必要性以及肿瘤大小与级别的关系。

高级别胶质瘤的治疗方法及手术后化疗的必要性

高级别胶质瘤是什么？

高级别胶质瘤（Glioblastoma Multiforme, GBM）是最常见和最具侵袭性的原发性脑肿瘤之一。GBM属于IV级胶质瘤，具有高度恶性的特征，表现为快速增长和广泛的脑组织浸润。患者通常在确诊后生存时间较短，平均生存期约为1215个月。

手术治疗

手术是GBM的首选治疗方法，目的是尽可能多地切除肿瘤组织，以减轻症状和延长患者生存期。由于GBM的侵袭性强，完全切除肿瘤通常是不可能的。手术后的残余肿瘤细胞会导致复发，因此术后需要进一步治疗。

化疗和放疗

术后的化疗和放疗是GBM综合治疗的重要组成部分。放疗通常在手术后尽快开始，以杀死残余的肿瘤细胞。放疗通常与化疗联合使用，最常用的化疗药物是替莫唑胺（Temozolomide, TMZ）。TMZ是一种口服药物，能够穿过血脑屏障，对残余的肿瘤细胞进行系统性攻击。

1. 化疗的作用：化疗药物通过干扰肿瘤细胞的DNA复制和分裂过程，抑制其生长和扩散。TMZ在GBM治疗中显示出显著的疗效，能够延长患者的无进展生存期和总生存期。

2. 放疗的作用：放疗通过高能射线直接破坏肿瘤细胞的DNA，导致细胞死亡或无法继续分裂。放疗与TMZ联合使用，可以提高治疗效果。

化疗的必要性

尽管手术能够显著减少肿瘤负荷，但术后残留的肿瘤细胞仍然是复发的主要原因。因此，术后化疗和放疗是必不可少的。这些辅助治疗方法能够进一步减少肿瘤细胞数量，延缓复发，提高患者的生存率和生活质量。

1. 延长生存期：研究表明，术后接受化疗和放疗的患者，其生存期显著长于仅接受手术治疗的患者。TMZ联合放疗的标准治疗方案能够显著延长患者的中位生存期。

2. 提高生活质量：综合治疗不仅能够延长生存期，还能够减轻症状，提高患者的生活质量。化疗和放疗能够减轻肿瘤引起的神经功能损害，缓解头痛、癫痫等症状。

肿瘤大小与级别的关系

肿瘤大小

肿瘤的大小是指肿瘤在影像学检查中的最大直径。对于GBM患者，肿瘤的大小通常在确诊时已经较大，这是因为GBM生长迅速，早期症状不明显，常常在肿瘤较大时才被发现。