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三级胶质瘤手术后怎样治疗？做完手术十年了还疼？

所属栏目：三级胶质瘤发布时间：2024-07-03 12:09:45

三级胶质瘤（恶性脑肿瘤）手术后，患者通常需要接受综合治疗，包括放疗、化疗和靶向治疗，以减少复发和延长生存期。手术十年后仍然出现疼痛，可能与多种因素相关，如肿瘤复发、术后并发症或神经性疼痛。接下来详细介绍三级胶质瘤的术后治疗方案及长期疼痛管理策略，帮助患者和医护人员更好地应对这一挑战。

三级胶质瘤手术后的治疗及长期疼痛管理

三级胶质瘤的基本是什么

三级胶质瘤是一种恶性脑肿瘤，通常生长迅速，侵袭性强。手术是治疗的首选方法，旨在尽可能多地切除肿瘤组织。由于其侵袭性，手术后通常需要综合治疗来控制病情。

术后治疗方案

1. 放射治疗

放射治疗是三级胶质瘤术后最常见的辅助治疗方法。它通过高能射线杀死残留的肿瘤细胞，减少复发风险。放疗通常在手术后几周内开始，持续数周。常用的放疗方式包括：

外部放射治疗：通过外部设备将辐射聚焦在肿瘤区域。

立体定向放射外科（SRS）：高精度放射治疗，适用于较小的肿瘤或特定部位的复发。

2. 化学治疗

化疗使用药物杀死癌细胞或阻止其生长。三级胶质瘤常用的化疗药物包括替莫唑胺（Temozolomide），它可以穿过血脑屏障，直接作用于脑部肿瘤细胞。化疗通常与放疗联合使用，以增强治疗效果。

3. 靶向治疗

靶向治疗通过特定的分子靶点攻击癌细胞，减少对正常细胞的损害。贝伐单抗（Bevacizumab）是一种常用于三级胶质瘤的靶向药物，它通过抑制血管生成，减少肿瘤的血液供应，从而抑制肿瘤生长。

4. 免疫治疗

近年来，免疫治疗在肿瘤治疗中取得了显著进展。免疫检查点抑制剂（如PD1抑制剂）通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞，已在某些类型的癌症治疗中显示出良好效果。免疫治疗在三级胶质瘤中的应用仍在研究中。

长期疼痛的原因及管理

手术十年后仍然出现疼痛，可能由多种因素引起：

1. 肿瘤复发

尽管进行了综合治疗，三级胶质瘤仍有较高的复发风险。复发的肿瘤可能压迫神经或脑组织，导致疼痛。

2. 术后并发症

手术可能导致长期并发症，如脑组织损伤、神经损伤或疤痕组织形成。这些问题可能引发持续的疼痛。

3. 神经性疼痛

神经性疼痛是由于神经系统损伤或功能障碍引起的慢性疼痛，可能在手术后多年出现。它通常表现为烧灼感、刺痛或电击样疼痛。

4. 其他原因

其他潜在原因包括术后感染、脑积水或其他与手术无关的健康问题。

长期疼痛的管理策略

1. 药物治疗

镇痛药物：包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、阿片类药物和抗惊厥药物（如加巴喷丁）等。

抗抑郁药物：某些抗抑郁药物（如三环类抗抑郁药和选择性5羟色胺再摄取抑制剂）对神经性疼痛有一定效果。

2. 物理治疗

物理治疗可以帮助缓解疼痛，改善功能。常用的方法包括热疗、冷疗、按摩和电刺激等。