低级别胶质瘤需要全脊髓放疗吗？后期放疗能治愈吗？

所属栏目：胶质瘤放疗发布时间：2024-07-03 20:33:49 查看：0

低级别胶质瘤（Low-GradeGlioma,LGG）是中枢神经系统中相对缓慢生长的肿瘤，通常预后较好。对于低级别胶质瘤的治疗，手术切除是主要手段，辅以放疗和化疗。然而，全脊髓放疗通常...

低级别胶质瘤（LowGrade Glioma, LGG）是中枢神经系统中相对缓慢生长的肿瘤，通常预后较好。对于低级别胶质瘤的治疗，手术切除是主要手段，辅以放疗和化疗。全脊髓放疗通常并不用于低级别胶质瘤的治疗，因为这种肿瘤主要局限在大脑或脊髓的特定区域。后期放疗可以延缓肿瘤的进展，但完全治愈的可能性较低。综合治疗方案的选择应基于患者的具体情况，包括肿瘤位置、大小、患者年龄和整体健康状况。

低级别胶质瘤的治疗策略及预后

是什么

低级别胶质瘤（LGG）是一类源自神经胶质细胞的中枢神经系统肿瘤，主要包括星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤。与高级别胶质瘤相比，低级别胶质瘤生长较慢，侵袭性较低，患者的生存期相对较长。尽管其生长缓慢，LGG仍然具有恶性潜力，可能会进展为高级别胶质瘤。

手术治疗

手术是低级别胶质瘤治疗的首选方法。通过手术可以减轻肿瘤的体积，缓解神经系统症状，并为进一步治疗提供病理诊断。对于能够完全切除的肿瘤，手术后可能不需要立即进行放疗或化疗，而是选择密切随访。对于无法完全切除的肿瘤，术后通常需要辅以放疗或化疗，以控制肿瘤的生长。

放射治疗

放射治疗在低级别胶质瘤的治疗中起到了重要的辅助作用。常规放疗主要针对肿瘤所在的局部区域，而不是全脊髓放疗。全脊髓放疗一般用于预防或治疗脊髓播散性疾病，如某些类型的中枢神经系统淋巴瘤或髓母细胞瘤。对于低级别胶质瘤，局部放疗可以有效地控制肿瘤的生长，延缓其进展。

放疗的时机和剂量需要根据患者的具体情况进行个体化调整。对于某些高危患者，如年龄较大或肿瘤位置较深的患者，早期放疗可能有助于延长无进展生存期。放疗也存在一定的副作用，包括认知功能障碍、疲劳和局部组织损伤，因此需要权衡利弊。

化疗

化疗在低级别胶质瘤的治疗中通常作为辅助手段。常用的化疗药物包括替莫唑胺（Temozolomide）和PCV方案（Procarbazine, CCNU, and Vincristine）。化疗的选择通常基于肿瘤的分子特征，如1p/19q共缺失和IDH突变状态。对于具有这些分子标志的患者，化疗可能会显著提高治疗效果。