高级别胶质瘤手术后用贝伐珠单抗？1p19q双缺失？

所属栏目：高级别胶质瘤发布时间：2024-07-04 05:02:03

高级别胶质瘤（Highgrade gliomas, HGGs）是恶性脑肿瘤，通常预后较差。手术切除是主要治疗方法之一，但术后复发率高。贝伐珠单抗（Bevacizumab）是一种抗血管生成药物，已被用于HGGs的治疗。1p/19q双缺失是一种分子标志，通常与少突胶质细胞瘤相关，预后较好，并对化疗和放疗更敏感。接下来介绍贝伐珠单抗在高级别胶质瘤术后治疗中的应用及其与1p/19q双缺失的关系。

高级别胶质瘤术后用贝伐珠单抗及1p19q双缺失的

高级别胶质瘤（HGGs），包括胶质母细胞瘤（GBM）和间变性星形细胞瘤，是中枢神经系统中最具侵袭性的肿瘤类型。尽管手术切除、放疗和化疗是标准治疗方案，但患者的中位生存期仍然有限。贝伐珠单抗作为一种抗血管生成药物，通过抑制血管内皮生长因子（VEGF），在HGGs治疗中显示出一定的疗效。与此同时，1p/19q双缺失作为一个分子标志，在少突胶质细胞瘤中预后较好，并对化疗和放疗更加敏感。接下来详细介绍贝伐珠单抗在HGGs术后治疗中的应用及其与1p/19q双缺失的关系。

高级别胶质瘤的治疗现状

高级别胶质瘤的标准治疗方案包括最大限度的手术切除、放射治疗及替莫唑胺（Temozolomide, TMZ）化疗。即便采用综合治疗，复发几乎是不可避免的，且患者的中位生存期通常在12至15个月之间。由于HGGs具有高度的血管生成能力，抗血管生成治疗成为一种潜在的治疗策略。

贝伐珠单抗的作用机制及其在HGGs中的应用

贝伐珠单抗是一种单克隆抗体，通过结合并中和VEGF，抑制新生血管的形成，从而减少肿瘤的血供和营养供应。贝伐珠单抗已被广泛应用于多种实体瘤，包括结直肠癌、乳腺癌和非小细胞肺癌。在HGGs中，贝伐珠单抗的应用主要集中在复发性病例中。临床研究显示，贝伐珠单抗能够显著延长无进展生存期（PFS），但对总生存期（OS）的影响有限。

1p/19q双缺失的分子特征及其临床意义

1p/19q双缺失是少突胶质细胞瘤的特征性分子标志，通常预示着较好的预后和对化疗、放疗的敏感性。研究表明，1p/19q双缺失的存在与较长的无进展生存期和总生存期相关。在高级别胶质瘤中，1p/19q双缺失相对少见，但其存在可能对治疗选择和预后评估具有重要意义。

贝伐珠单抗与1p/19q双缺失的关系

尽管贝伐珠单抗在HGGs中的应用主要集中于复发性病例，但其在1p/19q双缺失的少突胶质细胞瘤中的潜在作用也引起了关注。研究表明，1p/19q双缺失的少突胶质细胞瘤对化疗和放疗敏感，贝伐珠单抗的加入可能进一步改善治疗效果。目前关于贝伐珠单抗在1p/19q双缺失少突胶质细胞瘤中的具体疗效的研究仍然有限，需要更多的临床试验来验证。