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高级别胶质瘤

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高级别胶质瘤mr影像学表现

高级别胶质瘤(Highgrade gliomas, HGGs)是中枢神经系统中最具侵袭性的肿瘤,主要包括间变性星形细胞瘤(WHO III级)和胶质母细胞瘤(WHO IV级)。磁共振成像(MRI)是诊断和评估HGGs的首选影像学工具。HGGs在MRI上通常表现为边界模糊、不规则的肿块,伴有显著的对比增强、周围水肿和肿瘤坏死区。接下来详细介绍高级别胶质瘤在MRI上的影像学特征、诊断标准及其在治疗和预后评估中的应用。

高级别胶质瘤的MR影像学表现

高级别胶质瘤(HGGs)是原发性脑肿瘤中最具侵袭性的一类,具有高度的异质性和侵袭性。它们包括间变性星形细胞瘤(WHO III级)和胶质母细胞瘤(WHO IV级),后者是最常见且预后最差的类型。MRI因其出色的软组织分辨率和多模态成像能力,成为诊断和管理HGGs的首选工具。接下来介绍深入HGGs在MRI上的典型影像学表现,并讨论这些特征在诊断、治疗规划及预后评估中的重要性。

高级别胶质瘤在MRI上的典型表现

1. 肿瘤形态和边界

HGGs通常表现为不规则形态的肿块,边界模糊且不清晰。肿瘤常常侵入周围的脑组织,导致正常组织结构的破坏和移位。边界模糊是HGGs侵袭性生长的一个重要特征,反映了肿瘤细胞的扩散和浸润。

2. 信号特征

高级别胶质瘤mr影像学表现

在T1加权成像(T1WI)上,HGGs通常表现为低信号或等信号,反映出肿瘤细胞的高密度和高核质比。在T2加权成像(T2WI)和液体衰减反转恢复成像(FLAIR)上,HGGs通常表现为高信号,显示出肿瘤内部的水肿和坏死区域。FLAIR成像特别有助于识别肿瘤周围的水肿和浸润区域。

3. 对比增强

HGGs在对比增强T1加权成像(CET1WI)上表现为显著的增强,这反映了肿瘤血脑屏障的破坏和新生血管的形成。增强模式通常是不规则的,可能显示出环形增强,特别是在胶质母细胞瘤中,这种环形增强中心常为坏死区。

4. 坏死和囊变

胶质母细胞瘤常常表现出显著的坏死和囊变区,这些区域在T1WI上表现为低信号,在T2WI上表现为高信号。这些坏死和囊变区通常位于肿瘤的中心,周围环绕着增强的肿瘤组织。

5. 肿瘤周围水肿

HGGs常伴有显著的周围水肿,这在T2WI和FLAIR成像上表现为高信号。水肿区的范围通常超过肿瘤的实际边界,反映了肿瘤细胞的浸润和周围组织的反应性变化。

6. 出血和钙化

出血和钙化在HGGs中也较为常见。出血在T1WI上表现为高信号或混杂信号,而在T2WI上则可能表现为低信号或混杂信号。钙化在T1WI和T2WI上均表现为低信号。

高级别胶质瘤的诊断和鉴别诊断

鉴别HGGs与其他类型的脑肿瘤(如低级别胶质瘤、转移性肿瘤和淋巴瘤)

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  • 更新时间:2024-07-04 06:45:07
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