高级别胶质瘤mr影像学表现
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高级别胶质瘤（Highgrade gliomas, HGGs）是中枢神经系统中最具侵袭性的肿瘤，主要包括间变性星形细胞瘤（WHO III级）和胶质母细胞瘤（WHO IV级）。磁共振成像（MRI）是诊断和评估HGGs的首选影像学工具。HGGs在MRI上通常表现为边界模糊、不规则的肿块，伴有显著的对比增强、周围水肿和肿瘤坏死区。接下来详细介绍高级别胶质瘤在MRI上的影像学特征、诊断标准及其在治疗和预后评估中的应用。
高级别胶质瘤的MR影像学表现
高级别胶质瘤（HGGs）是原发性脑肿瘤中最具侵袭性的一类，具有高度的异质性和侵袭性。它们包括间变性星形细胞瘤（WHO III级）和胶质母细胞瘤（WHO IV级），后者是最常见且预后最差的类型。MRI因其出色的软组织分辨率和多模态成像能力，成为诊断和管理HGGs的首选工具。接下来介绍深入HGGs在MRI上的典型影像学表现，并讨论这些特征在诊断、治疗规划及预后评估中的重要性。
高级别胶质瘤在MRI上的典型表现
1. 肿瘤形态和边界
HGGs通常表现为不规则形态的肿块，边界模糊且不清晰。肿瘤常常侵入周围的脑组织，导致正常组织结构的破坏和移位。边界模糊是HGGs侵袭性生长的一个重要特征，反映了肿瘤细胞的扩散和浸润。
2. 信号特征
在T1加权成像（T1WI）上，HGGs通常表现为低信号或等信号，反映出肿瘤细胞的高密度和高核质比。在T2加权成像（T2WI）和液体衰减反转恢复成像（FLAIR）上，HGGs通常表现为高信号，显示出肿瘤内部的水肿和坏死区域。FLAIR成像特别有助于识别肿瘤周围的水肿和浸润区域。
3. 对比增强
HGGs在对比增强T1加权成像（CET1WI）上表现为显著的增强，这反映了肿瘤血脑屏障的破坏和新生血管的形成。增强模式通常是不规则的，可能显示出环形增强，特别是在胶质母细胞瘤中，这种环形增强中心常为坏死区。
4. 坏死和囊变
胶质母细胞瘤常常表现出显著的坏死和囊变区，这些区域在T1WI上表现为低信号，在T2WI上表现为高信号。这些坏死和囊变区通常位于肿瘤的中心，周围环绕着增强的肿瘤组织。
5. 肿瘤周围水肿
HGGs常伴有显著的周围水肿，这在T2WI和FLAIR成像上表现为高信号。水肿区的范围通常超过肿瘤的实际边界，反映了肿瘤细胞的浸润和周围组织的反应性变化。
6. 出血和钙化
出血和钙化在HGGs中也较为常见。出血在T1WI上表现为高信号或混杂信号，而在T2WI上则可能表现为低信号或混杂信号。钙化在T1WI和T2WI上均表现为低信号。
高级别胶质瘤的诊断和鉴别诊断
鉴别HGGs与其他类型的脑肿瘤（如低级别胶质瘤、转移性肿瘤和淋巴瘤）
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- 更新时间：2024-07-04 06:45:07
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