小儿脑干弥漫性胶质瘤怎么检查？中度四级能活多久？

所属栏目：弥漫性胶质瘤发布时间：2024-07-08 13:53:14 查看：0

小儿脑干弥漫性胶质瘤（DIPG）是一种罕见且具有高度侵袭性的脑肿瘤，主要发生在儿童中。诊断这种疾病通常需要综合多种检查手段，包括影像学检查（如MRI）、临床评估和可能的组织活检。DIPG的预后较差，尤其是中度四级的病例，生存期通常较短，平均生存期约为6至12个月。接下来详细介绍小儿脑干弥漫性胶质瘤的检查方法、临床表现、治疗选择及预后。

小儿脑干弥漫性胶质瘤的检查与诊断

1. 影像学检查

影像学检查是诊断DIPG的首要手段，最常用的是磁共振成像（MRI）。MRI能够提供高分辨率的脑部图像，帮助医生识别和定位肿瘤。典型的DIPG在MRI上表现为脑干区域的弥漫性、非均质性肿块，通常伴有脑干的扩大和周围结构的压迫。

T1加权成像：肿瘤通常呈低信号。

T2加权成像：肿瘤呈高信号，显示出肿瘤的弥漫性扩展。

增强扫描：DIPG通常不均匀增强，这有助于区分其与其他类型的脑肿瘤。

2. 临床评估

临床评估包括详细的病史和神经系统检查。DIPG的症状通常进展迅速，常见症状包括：

颅神经功能障碍：如面瘫、眼球运动障碍、吞咽困难等。

共济失调：包括步态不稳和协调障碍。

头痛和呕吐：由于颅内压增高引起。

3. 组织活检

尽管影像学检查能够提供大量信息，但有时需要进行组织活检以确认诊断。活检可以通过立体定向手术获取组织样本，进行病理和分子分析。这对于制定个性化治疗方案尤其重要。

小儿脑干弥漫性胶质瘤的治疗

1. 放射治疗

放射治疗是目前最常见的DIPG治疗方法，能够在短期内缓解症状并延长生存期。标准的放射治疗方案通常为局部放疗，剂量为54至60 Gy，分为30次治疗。尽管放射治疗能够暂时控制肿瘤的生长，但其效果通常是短暂的。

2. 化学治疗

DIPG对化学治疗的反应通常较差，传统的化疗药物如替莫唑胺（Temozolomide）效果有限。近年来，研究者们正在探索新的化疗药物和组合，希望能够提高治疗效果。

3. 靶向治疗和免疫治疗

随着分子生物学和基因组学的进展，靶向治疗和免疫治疗成为新的研究热点。靶向治疗旨在针对肿瘤特定的基因突变或分子通路，如BRAF突变。免疫治疗则利用患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，正在进行的临床试验显示出一定的前景。

小儿脑干弥漫性胶质瘤的预后

DIPG的预后较差，尤其是中度四级的病例。尽管治疗方法不断进步，但大多数患者的生存期仍然较短。根据现有数据，平均生存期约为6至12个月，少数患者能够存活超过两年。