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多形性胶质母细胞瘤是什么病症?最大直径是多少mm?

多形性胶质母细胞瘤(Glioblastoma Multiforme,GBM)是一种高度恶性且侵袭性极强的脑肿瘤,属于神经胶质瘤中最常见和最具侵袭性的类型。GBM的病理特征包括细胞多形性、核分裂象增多、血管增生和坏死区。该肿瘤的生长速度极快,常常在短时间内达到较大的体积。GBM的最大直径通常可以达到4050毫米,但由于其侵袭性强,实际体积可能会更大。尽管现代医学在治疗GBM方面取得了一定进展,但总体预后仍然较差。接下来详细介绍GBM的病理特征、诊断方法、治疗手段及最新研究进展。

多形性胶质母细胞瘤:病理、诊断与治疗

1.

多形性胶质母细胞瘤(GBM)是中枢神经系统中最常见的恶性肿瘤,约占所有原发性脑肿瘤的15%和所有恶性脑肿瘤的50%以上。GBM的发病机制复杂,涉及多种基因突变和信号通路的异常。尽管近年来在分子生物学和基因组学方面取得了显著进展,但GBM的治疗仍然是一个巨大的挑战。

2. 病理特征

GBM的病理特征包括:

细胞多形性:肿瘤细胞形态多样,大小不一,核形态不规则。

核分裂象增多:细胞分裂活跃,常见核分裂象。

血管增生:肿瘤内血管形成异常,常见微血管增生。

坏死区:肿瘤内常见坏死区域,坏死区周围常有假栅栏状排列的肿瘤细胞。

这些病理特征使得GBM在影像学检查中呈现出不均匀的增强表现,并且在手术切除时难以完全清除。

3. 诊断方法

GBM的诊断主要依赖于影像学检查和病理学检查。

影像学检查:磁共振成像(MRI)是诊断GBM的首选方法。GBM在T1加权增强扫描中表现为不均匀的环形增强,在T2加权和FLAIR序列中表现为高信号。功能性成像技术,如扩散加权成像(DWI)和磁共振波谱(MRS),可以提供更多的肿瘤生物学信息。

病理学检查:通过手术或立体定向活检获取肿瘤组织,进行组织学和免疫组化分析,以确认诊断。

4. 治疗方法

GBM的治疗包括手术、放疗和化疗的综合治疗。

手术治疗:手术切除是GBM治疗的首选方法,目的是尽可能多地切除肿瘤组织。但由于GBM的侵袭性,完全切除往往难以实现。

放射治疗:术后放射治疗是标准治疗方案之一。常规放疗通常结合调强放疗(IMRT)或立体定向放射外科(SRS)进行,以提高治疗效果。

化疗:替莫唑胺(Temozolomide,TMZ)是GBM化疗的一线药物,常与放疗联合使用。贝伐单抗(Bevacizumab)等靶向药物也在临床应用中显示出一定效果。

5. 预后与生存率

GBM的预后较差,患者的中位生存期一般为1215个月。影响预后的因素包括患者的年龄、肿瘤的位置、手术切除的程度以及分子标志物(如MGMT甲基化状态和IDH突变状态)。

6. 最新研究进展

近年来,针对GBM的研究取得了一些进展:

分子靶向治疗:研究发现了一些潜在的分子靶点,如EGFR、PDGFR和VEGF,但临床试验结果尚不理想。

多形性胶质母细胞瘤是什么病症?最大直径是多少mm?

免疫治疗:免疫检查点抑制剂(如PD1/PDL1抑制剂)和CART细胞疗法在GBM中的应用正在探索中,初步结果显示出一定的希望。

基因治疗:基因编辑技术(如CRISPR/Cas9)在GBM中的应用研究也在进行中,试图通过基因修饰来抑制肿瘤生长。

7.

多形性胶质母细胞瘤是一种高度恶性且预后较差的脑肿瘤,尽管现代医学在诊断和治疗方面取得了一些进展,但仍然面临巨大的挑战。未来的研究需要更加深入地了解GBM的分子机制,开发新的治疗策略,以提高患者的生存率和生活质量。

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  • 更新时间:2024-07-08 21:11:11
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Jzl唯一

我公公发现胶质瘤到去世不到两个月的时间,就一个多月人就没有了,主要是长的位置不对,压迫神经了,没办法手术,肿瘤长大把神经压死了人也就没有了,太可怜了,这个病简直就是个魔鬼

2024-08-06 13:04:46

Jzl嗨fun婉儿

什么污染?核污染?除了核污染。我真不知道什么污染能让基因突变

2022-05-19 02:08:45

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2022-04-07 12:59:15

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胶质瘤是什么引起的,基因突变吗

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我奶奶在医院躺了一个月,医生的意思是实在没办法了,出院后还带着管子,她自己用最后的力气把管子拔了。

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哎呀看得我眼泪都掉下来了

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曾经同样的经历,我也后悔了

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Jzl大KK

这是在长脑子,痒

2022-10-16 10:16:37

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为什么现在这样多胶质瘤

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