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多形性胶质母细胞瘤是什么病症?最大直径是多少mm?

多形性胶质母细胞瘤(Glioblastoma Multiforme,GBM)是一种高度恶性且侵袭性极强的脑肿瘤,属于神经胶质瘤中最常见和最具侵袭性的类型。GBM的病理特征包括细胞多形性、核分裂象增多、血管增生和坏死区。该肿瘤的生长速度极快,常常在短时间内达到较大的体积。GBM的最大直径通常可以达到4050毫米,但由于其侵袭性强,实际体积可能会更大。尽管现代医学在治疗GBM方面取得了一定进展,但总体预后仍然较差。接下来详细介绍GBM的病理特征、诊断方法、治疗手段及最新研究进展。

多形性胶质母细胞瘤:病理、诊断与治疗

1.

多形性胶质母细胞瘤(GBM)是中枢神经系统中最常见的恶性肿瘤,约占所有原发性脑肿瘤的15%和所有恶性脑肿瘤的50%以上。GBM的发病机制复杂,涉及多种基因突变和信号通路的异常。尽管近年来在分子生物学和基因组学方面取得了显著进展,但GBM的治疗仍然是一个巨大的挑战。

2. 病理特征

GBM的病理特征包括:

细胞多形性:肿瘤细胞形态多样,大小不一,核形态不规则。

核分裂象增多:细胞分裂活跃,常见核分裂象。

血管增生:肿瘤内血管形成异常,常见微血管增生。

坏死区:肿瘤内常见坏死区域,坏死区周围常有假栅栏状排列的肿瘤细胞。

这些病理特征使得GBM在影像学检查中呈现出不均匀的增强表现,并且在手术切除时难以完全清除。

3. 诊断方法

GBM的诊断主要依赖于影像学检查和病理学检查。

影像学检查:磁共振成像(MRI)是诊断GBM的首选方法。GBM在T1加权增强扫描中表现为不均匀的环形增强,在T2加权和FLAIR序列中表现为高信号。功能性成像技术,如扩散加权成像(DWI)和磁共振波谱(MRS),可以提供更多的肿瘤生物学信息。

病理学检查:通过手术或立体定向活检获取肿瘤组织,进行组织学和免疫组化分析,以确认诊断。

4. 治疗方法

GBM的治疗包括手术、放疗和化疗的综合治疗。

多形性胶质母细胞瘤是什么病症?最大直径是多少mm?

手术治疗:手术切除是GBM治疗的首选方法,目的是尽可能多地切除肿瘤组织。但由于GBM的侵袭性,完全切除往往难以实现。

放射治疗:术后放射治疗是标准治疗方案之一。常规放疗通常结合调强放疗(IMRT)或立体定向放射外科(SRS)进行,以提高治疗效果。

化疗:替莫唑胺(Temozolomide,TMZ)是GBM化疗的一线药物,常与放疗联合使用。贝伐单抗(Bevacizumab)等靶向药物也在临床应用中显示出一定效果。

5. 预后与生存率

GBM的预后较差,患者的中位生存期一般为1215个月。影响预后的因素包括患者的年龄、肿瘤的位置、手术切除的程度以及分子标志物(如MGMT甲基化状态和IDH突变状态)。

6. 最新研究进展

近年来,针对GBM的研究取得了一些进展:

分子靶向治疗:研究发现了一些潜在的分子靶点,如EGFR、PDGFR和VEGF,但临床试验结果尚不理想。

免疫治疗:免疫检查点抑制剂(如PD1/PDL1抑制剂)和CART细胞疗法在GBM中的应用正在探索中,初步结果显示出一定的希望。

基因治疗:基因编辑技术(如CRISPR/Cas9)在GBM中的应用研究也在进行中,试图通过基因修饰来抑制肿瘤生长。

7.

多形性胶质母细胞瘤是一种高度恶性且预后较差的脑肿瘤,尽管现代医学在诊断和治疗方面取得了一些进展,但仍然面临巨大的挑战。未来的研究需要更加深入地了解GBM的分子机制,开发新的治疗策略,以提高患者的生存率和生活质量。

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  • 更新时间:2024-07-08 21:11:11
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这是真的吗,胶母四级能存活这么久?

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化疗现在一年估计也就五万块钱,百分之七十能报销

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Jzl今夕是何年_

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Jzl小雨爷爷

基因突变,具体原因不知道

2023-06-17 04:34:07

Jzl你我今生有缘

错,我姑姑70岁觉得不舒服自己骑电动去检查出胶质瘤,都没让回家,到今天四五年了,骑车还是呼呼的,和术前一样的。

2022-04-10 05:26:09

Jzl橘生淮南

说句不好听的没用了都不敢接了

2024-06-04 08:51:09

Jzl哈西拌饭侠青山

首先胶质瘤复发与位置无关,无论是什么级别,都会复发,只不过低级别生长速度慢,手术后复发间隔时间更长,一级可能需要十几年才长到需要手术的大小,四级可能一年不到就复发了;其次病理是明确级别最准确的方式,如果核磁显示低级别,那医生可能会让先观察,这种情况可以先观察看看

2024-08-14 22:00:13

Jzl衬

能继续活着那是我和医生的共同努力,跟奇迹没关系,也不是奇迹

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爸爸无灾 无病 无害长寿

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