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胶质母细胞瘤做电场磁疗有用么?三四级放疗后复发率?

胶质母细胞瘤(Glioblastoma Multiforme, GBM)是一种高度侵袭性和恶性的脑肿瘤,治疗难度极大。尽管标准治疗包括手术切除、放疗和化疗,但复发率仍然很高。电场治疗(Tumor Treating Fields, TTF)作为一种新兴的治疗方法,已被用于GBM的治疗。接下来详细介绍电场治疗在胶质母细胞瘤中的应用及其疗效,并讨论放疗后的复发率及其影响因素。

胶质母细胞瘤是什么

胶质母细胞瘤是最常见且最具侵袭性的原发性脑肿瘤之一,常见于成年人,尤其是中老年人。GBM的病理特征包括高度异质性、快速生长和侵袭性扩散。患者的预后通常较差,尽管经过综合治疗,生存期中位数通常只有1215个月。

胶质母细胞瘤做电场磁疗有用么?三四级放疗后复发率?

标准治疗方法

GBM的标准治疗方法包括手术切除、放疗和化疗。手术切除是首选的治疗手段,旨在最大限度地去除肿瘤组织。由于肿瘤的侵袭性和脑组织的重要性,完全切除通常难以实现。放疗和化疗(如替莫唑胺)通常在手术后进行,以消灭残余的癌细胞。

电场治疗的原理与应用

电场治疗(TTF)是一种新兴的治疗方法,通过在肿瘤部位施加低强度的交变电场,干扰癌细胞的有丝分裂过程,从而抑制肿瘤生长。TTF的设备通常由一个便携式电场发生器和一组电极组成,电极贴附在患者头皮上,持续施加电场。

TTF的治疗原理基于电场对细胞有丝分裂的影响。交变电场可以干扰微管蛋白的聚合和解聚过程,阻止癌细胞的正常分裂。电场还可以诱导癌细胞凋亡和自噬,从而进一步抑制肿瘤生长。

电场治疗的临床研究与疗效

多项临床研究评估了TTF在GBM治疗中的疗效。例如,EF14研究是一项随机对照试验,评估了TTF联合替莫唑胺对比单独使用替莫唑胺的疗效。结果显示,TTF联合替莫唑胺显著延长了患者的无进展生存期和总生存期。具体数据表明,联合治疗组的中位总生存期为20.9个月,而单独化疗组为16.0个月。

TTF的副作用相对较少,主要包括皮肤刺激和电极部位的不适感。与化疗和放疗相比,TTF的毒性较低,因此可以作为一种长期治疗手段。

放疗后的复发率

尽管综合治疗可以延长GBM患者的生存期,但复发率仍然很高。研究表明,GBM患者在接受手术、放疗和化疗后的复发率约为7090%。复发的原因包括肿瘤的侵袭性、治疗后的残留癌细胞以及肿瘤微环境的复杂性。

放疗后的复发通常发生在治疗后的69个月内,主要表现为局部复发,即原发肿瘤部位或附近的复发。复发后的治疗选择有限,通常包括再次手术、再放疗、化疗和新兴的治疗方法如TTF。

复发后的治疗策略

对于复发的GBM患者,治疗策略取决于多种因素,包括患者的整体健康状况、肿瘤的位置和大小以及先前的治疗反应。以下是一些常见的治疗选择:

1. 再次手术:对于适合手术的患者,再次手术可以减少肿瘤负荷,缓解症状。由于脑组织的复杂性和手术风险,并非所有患者都适合再次手术。

2. 再放疗:再放疗可以作为一种选择,但需要考虑到放疗的累积毒性和正常脑组织的耐受性。新兴的放疗技术如立体定向放射治疗(Stereotactic Radiosurgery, SRS)和质子治疗(Proton Therapy)可以提供更精确的放射剂量分布,减少正常组织的损伤。

3. 化疗:对于复发的GBM,替莫唑胺仍然是常用的化疗药物。一些新型的化疗药物和靶向治疗药物正在临床研究中,如贝伐单抗(Bevacizumab)和PARP抑制剂(PARP Inhibitors)。

4. 电场治疗:TTF作为一种非侵入性的治疗方法,可以在复发的GBM患者中继续使用。研究表明,TTF在复发GBM的治疗中同样具有延长生存期的潜力。

写到最后与研究方向

尽管TTF在GBM治疗中显示出一定的疗效,但仍有许多问题需要进一步研究和解决。例如,如何优化电场参数以提高治疗效果、如何结合其他治疗方法以增强疗效、如何减少副作用等。生物标志物的研究也有助于预测TTF的疗效,指导个体化治疗。

电场治疗作为一种新兴的治疗方法,已在胶质母细胞瘤的治疗中显示出一定的疗效。尽管复发率仍然较高,但通过综合治疗和不断的研究,未来有望进一步改善GBM患者的预后。

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  • 更新时间:2024-07-09 05:28:11
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医生的意思就是,再生一个吧,这个救不活了,还会把钱搭进去。。。但是太难了,又有几个家长舍得放弃

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