胶质母细胞瘤保守治疗能活几年？有新发现能治愈吗？

所属栏目：胶质母细胞瘤发布时间：2024-07-09 06:41:22 查看：0

胶质母细胞瘤（Glioblastoma Multiforme, GBM）是一种高度恶性和侵袭性的脑肿瘤，预后极差。传统的保守治疗方法包括手术切除、放疗和化疗，但即便如此，患者的中位生存期通常只有1218个月。近年来，研究人员在分子生物学、免疫治疗和基因治疗等领域取得了一些进展，虽然尚未找到能够完全治愈的方法，但这些新方法为改善生存率和生活质量带来了希望。

胶质母细胞瘤：现状与未来

胶质母细胞瘤的是什么

胶质母细胞瘤（GBM）是最常见的原发性脑肿瘤之一，占所有恶性脑肿瘤的约15%。它起源于星形胶质细胞，具有高度侵袭性和快速生长的特点。GBM患者的症状包括头痛、癫痫发作、认知功能障碍和神经系统功能缺损等。

保守治疗的现状

1. 手术治疗：手术是GBM治疗的第一步，目的是尽可能多地切除肿瘤组织。由于GBM的侵袭性和位置的复杂性，完全切除通常是不可能的。

2. 放射治疗：手术后，放疗是标准治疗的一部分，通常结合化疗一起使用。放疗可以杀死残留的癌细胞，但也会对正常脑组织造成一定的损伤。

3. 化学治疗：替莫唑胺（Temozolomide，TMZ）是目前最常用的化疗药物，通常与放疗同时使用。GBM对化疗的反应性有限，耐药性问题也很突出。

4. 对症治疗：包括使用抗癫痫药物、肾上腺皮质激素等，以缓解症状和改善生活质量。

保守治疗的预后

即使采用上述标准治疗，GBM患者的预后仍然很差。根据统计数据，接受标准治疗的患者中位生存期为1218个月，5年生存率不到5%。保守治疗的局限性主要在于肿瘤的高度侵袭性、异质性和对治疗的耐药性。

新的治疗进展

1. 分子靶向治疗：研究人员发现了多种与GBM相关的分子靶点，如EGFR、PDGFR和VEGF等。靶向这些分子的药物，如贝伐单抗（Bevacizumab），在临床试验中显示出了一定的疗效，但总体效果仍有限。

2. 免疫治疗：免疫检查点抑制剂（如PD1/PDL1抑制剂）和CART细胞疗法在其他癌症治疗中取得了显著进展，但在GBM中的应用仍处于早期阶段。初步结果显示，免疫治疗可能会延长部分患者的生存期，但需要进一步研究来确定其有效性和安全性。

3. 基因治疗：基因编辑技术（如CRISPRCas9）为治疗GBM提供了新的思路。通过修改肿瘤细胞的基因，研究人员希望能够抑制肿瘤的生长和扩散。这一领域的研究仍处于实验阶段，离临床应用还有一定距离。

4. 电场治疗：电场治疗是一种新兴的治疗方法，通过在肿瘤部位施加低强度的电场来抑制癌细胞的分裂和生长。初步研究显示，这种方法可以延长部分GBM患者的生存期。

5. 组合治疗：由于GBM的复杂性，单一疗法往往难以取得显著效果。组合治疗（如靶向治疗与免疫治疗的结合）成为研究的热点，旨在通过多种机制联合攻击肿瘤，提高治疗效果。