弥漫性胶质瘤who2级突变？二级能活多久？

所属栏目：弥漫性胶质瘤发布时间：2024-07-09 19:51:43 查看：0

弥漫性胶质瘤是一种常见的脑部肿瘤，WHO（世界卫生组织）将其分为四个级别，其中二级弥漫性胶质瘤被认为是低度恶性肿瘤。尽管其恶性程度较低，但仍具有侵袭性和复发性。与高级别胶质瘤相比，二级胶质...

弥漫性胶质瘤是一种常见的脑部肿瘤，WHO（世界卫生组织）将其分为四个级别，其中二级弥漫性胶质瘤被认为是低度恶性肿瘤。尽管其恶性程度较低，但仍具有侵袭性和复发性。与高级别胶质瘤相比，二级胶质瘤的预后相对较好，但生存期仍然受到多种因素的影响，包括突变类型、患者的年龄、治疗方法等。接下来详细介绍二级弥漫性胶质瘤的突变类型及其对预后的影响，结合最新的研究数据分析患者的平均生存期。

二级弥漫性胶质瘤的突变及生存期分析

1. 胶质瘤的分类及基本特征

胶质瘤是起源于神经胶质细胞的肿瘤，根据WHO的分类标准，胶质瘤被分为四个级别。一级和二级被认为是低度恶性肿瘤，而三级和四级则是高度恶性肿瘤。二级弥漫性胶质瘤包括星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤和少突星形细胞瘤，这些肿瘤具有较慢的生长速度，但仍然具有侵袭性。

2. 突变类型及其临床意义

在二级弥漫性胶质瘤中，常见的基因突变包括IDH1/IDH2突变、TP53突变和1p/19q共缺失等。这些突变不仅对肿瘤的生物学行为有重要影响，还与患者的预后密切相关。

1. IDH1/IDH2突变：IDH1和IDH2基因突变在低级别胶质瘤中非常常见，约7080%的二级胶质瘤患者存在IDH1或IDH2突变。研究表明，IDH突变与更好的预后相关，突变型患者的生存期显著长于野生型患者。

2. TP53突变：TP53基因是一个重要的肿瘤抑制基因，其突变在胶质瘤中也较为常见。TP53突变通常与IDH1突变共存，二者的联合突变常见于星形细胞瘤。

3. 1p/19q共缺失：这种染色体共缺失主要见于少突胶质细胞瘤，并与较好的预后相关。具有1p/19q共缺失的患者对放疗和化疗的反应较好，生存期也较长。

3. 治疗方法及其影响

二级弥漫性胶质瘤的治疗主要包括手术、放疗和化疗。手术切除是首选治疗方法，目的是尽可能多地切除肿瘤组织。放疗和化疗通常用于术后辅助治疗，以延缓肿瘤的复发和进展。

1. 手术：手术切除的范围对预后有重要影响。完全切除（Gross Total Resection, GTR）比部分切除（Subtotal Resection, STR）更能延长患者的生存期。

2. 放疗：放疗是术后常规治疗手段，特别是对于无法完全切除的肿瘤。放疗可以显著延缓肿瘤的复发，但也可能带来一定的副作用。

3. 化疗：化疗药物如替莫唑胺（Temozolomide）在二级弥漫性胶质瘤的治疗中也有一定作用，特别是对于具有1p/19q共缺失的患者。