四级胶质瘤不做放疗可以吗？三到四级术后生存期？

所属栏目：胶质瘤放疗发布时间：2024-07-12 19:14:09

四级胶质瘤（胶质母细胞瘤）是一种高度恶性的脑肿瘤，预后极差。手术、放疗和化疗是其主要治疗手段。放疗在减少肿瘤复发和延长生存期方面起着关键作用。对于不做放疗的患者，生存期可能显著缩短。三到四级胶质瘤术后生存期因个体差异较大，但一般情况下，三到四级胶质瘤患者的中位生存期分别为23年和1215个月。接下来详细介绍四级胶质瘤的治疗方案及其生存期预后。

四级胶质瘤的治疗与预后

胶质瘤是什么？

胶质瘤是一类起源于神经胶质细胞的原发性脑肿瘤，根据其恶性程度分为四级。四级胶质瘤，通常称为胶质母细胞瘤（GBM），是最具侵袭性、预后最差的一类脑肿瘤。由于其快速生长和侵袭性，治疗难度极大。

治疗方案

1. 手术：手术切除是四级胶质瘤的首选治疗方法。目的是尽可能多地切除肿瘤组织，减轻症状，延长生存期。由于肿瘤的侵袭性和位置，完全切除通常难以实现。

2. 放疗：放疗在手术后立即进行，目的是杀死残留的肿瘤细胞，减少复发风险。标准的放疗方案通常持续6周，每周5次。

3. 化疗：替莫唑胺（Temozolomide，TMZ）是目前最常用的化疗药物，通常在放疗期间和放疗后继续使用。化疗与放疗联合使用，已被证明能显著延长患者的生存期。

不做放疗的影响

对于四级胶质瘤患者，如果选择不进行放疗，生存期可能会显著缩短。放疗的主要作用是控制局部肿瘤的生长和复发。尽管放疗本身可能带来一些副作用，如疲劳、皮肤反应和神经认知功能下降，但其在延长生存期和改善生活质量方面的益处通常大于潜在的风险。

三到四级胶质瘤术后生存期

三到四级胶质瘤的生存期因个体差异、肿瘤位置、患者年龄和健康状况等因素而异。一般来说：

1. 三级胶质瘤：三级胶质瘤（如间变性星形细胞瘤）患者的中位生存期约为23年。手术结合放疗和化疗的综合治疗方案可以显著延长生存期。

2. 四级胶质瘤：四级胶质瘤（胶质母细胞瘤）患者的中位生存期约为1215个月。即使接受了手术、放疗和化疗的综合治疗，五年生存率依然低于10%。

影响生存期的因素

1. 肿瘤位置：肿瘤位于脑功能区（如语言区、运动区）的患者，手术难度较大，可能影响生存期。

2. 患者年龄：年轻患者通常预后较好，生存期较长。

3. 基因突变：某些基因突变（如IDH突变）与较好的预后相关。