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少枝胶质瘤

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少枝胶质瘤二级全切复发后    

少枝胶质瘤是一种常见的原发性中枢神经系统肿瘤,通常分为低级别(III级)和高级别(IIIIV级)。二级少枝胶质瘤虽然恶性程度较低,但仍有复发的风险。全切手术是治疗少枝胶质瘤的主要方法之一,但即使是全切手术后,肿瘤复发的可能性依然存在。复发后的治疗策略包括手术、放疗、化疗等多种手段,具体方案需根据患者的具体情况制定。接下来介绍二级少枝胶质瘤全切术后复发的原因、诊断方法及治疗策略。

二级少枝胶质瘤全切术后复发:原因、诊断与治疗

少枝胶质瘤的基本是什么

少枝胶质瘤(Oligodendroglioma)是一种来源于少枝胶质细胞的脑肿瘤,常见于成人,尤其是中年人群。根据世界卫生组织(WHO)的分类,少枝胶质瘤分为IIV级,其中III级为低级别胶质瘤,IIIIV级为高级别胶质瘤。二级少枝胶质瘤(WHO II级)通常生长缓慢,恶性程度较低,但仍存在复发和恶化的可能。

全切手术及其局限性

全切手术是治疗少枝胶质瘤的主要方法之一,通过手术尽可能多地切除肿瘤组织,以减轻症状和延长生存期。由于肿瘤边界不清晰、与重要脑功能区邻近等原因,完全切除所有肿瘤细胞通常是非常困难的。少枝胶质瘤具有浸润性生长的特点,即使在影像学上显示完全切除,仍可能有微小的残留肿瘤细胞,这些细胞可能在术后复发。

复发的原因

1. 残留肿瘤细胞:即使在影像学上显示全切,由于肿瘤的浸润性生长,手术无法完全清除所有肿瘤细胞,这些残留细胞可能在术后继续生长并导致复发。

2. 肿瘤异质性:少枝胶质瘤内部细胞异质性较高,部分细胞可能对治疗有较强的耐受性,导致复发。

3. 遗传和分子因素:某些基因突变和染色体异常(如1p/19q共缺失)与少枝胶质瘤的发生和复发密切相关。

复发的诊断

复发少枝胶质瘤的诊断主要依靠影像学检查和临床症状的观察。常用的影像学检查包括:

1. 磁共振成像(MRI):MRI是诊断脑肿瘤的首选方法,能够清晰显示肿瘤的位置、大小和形态变化。增强MRI可以帮助区分复发肿瘤和放射性坏死等其他病变。

2. 正电子发射断层扫描(PET):PET扫描可以通过检测肿瘤细胞的代谢活动来判断肿瘤的复发情况。

复发后的治疗策略

复发少枝胶质瘤的治疗策略需要根据患者的具体情况制定,通常包括以下几种方法:

1. 手术:对于局部复发且手术风险较低的患者,可以考虑再次手术切除复发肿瘤。手术不仅可以减轻症状,还可以为后续治疗提供组织学诊断依据。

2. 放疗:对于无法手术或手术后残留肿瘤的患者,可以考虑放疗。放疗可以有效控制肿瘤生长,但需注意放射性损伤的风险。

3. 化疗:化疗是复发少枝胶质瘤的重要治疗手段。常用的化疗药物包括替莫唑胺(Temozolomide)和PCV方案(洛莫司汀、长春新碱、甲氨蝶呤)。化疗可以延缓肿瘤进展,提高患者生存期。

4. 靶向治疗和免疫治疗:随着分子生物学和免疫学的发展,靶向治疗和免疫治疗在少枝胶质瘤的治疗中逐渐受到重视。例如,针对IDH突变的靶向药物和PD1/PDL1抑制剂等免疫治疗药物在临床试验中显示出一定的疗效。

预后与随访

复发少枝胶质瘤的预后较差,但通过综合治疗可以延长患者的生存期和改善生活质量。定期随访对于监测肿瘤复发和评估治疗效果至关重要。随访内容通常包括影像学检查、神经功能评估和生活质量评估等。

少枝胶质瘤二级全切复发后    

少枝胶质瘤二级全切术后复发是一个复杂的临床问题,涉及多种因素。尽管全切手术是主要的治疗方法,但复发的风险依然存在。复发后的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化的综合治疗方案,包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等多种手段。通过合理的治疗和随访,可以最大限度地延长患者的生存期和提高生活质量。

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  • 更新时间:2024-07-12 19:37:07
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Jzl晚上打大老虎

姐妹,恶性肿瘤复发的话,你还是去北京天坛医院看看,我之前头晕去做核磁的时候,在网上搜了很多资料,就看到很多人说天坛医院那边对于头部肿瘤很专业,要早点好起来

2024-08-11 02:10:51

Jzl幻影Shadow

Ct一点没用,从头晕一个多月都查不到,都没有一点问题问题,又过了大半半个月后核磁有点问题,最后是脑干胶质瘤。然后几个月后离世

2024-01-06 21:07:11

Jzl皮蛋瘦肉Z

我爸刚在天坛做完胶质瘤手术,现在放化疗中

2022-02-02 22:53:10

Jzlstwred

说实话,这种就不要治了,对患者也好

2024-08-10 22:20:33

Jzl吾自清欢

好好陪伴吧,我爸也是胶母弥漫走了快两年了

2023-06-27 00:01:15

Jzl今汐的✓

安乐死是最好的选择

2022-06-06 23:48:50

JzlLexieC

有些医生是这样的所以才会…..

2021-11-27 21:05:55

Jzl沃达丰博哥不~

我表弟上周突然晕倒发现脑子里有一个瘤,我爸妈跟着救护车连夜送到浙二,也才二十出头的年纪,现在等医生上班动手术看具体情况这么小的年纪为什么都要受这种罪

2024-08-08 10:50:28

Jzl阿摩力克

爷爷得了胶质瘤 从查出来八个月,一点一滴在我海里走过,可惜再也见不到了,愿天堂没有疾病。

2024-08-06 00:55:25

Jzl║南烟未起

可能手术后长的快

2022-10-22 08:07:46

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