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胶质瘤四级手术很成功能活多久？做手术意义大吗？

所属栏目：胶质瘤手术发布时间：2024-07-13 04:35:36 查看：0

胶质瘤四级（也称为胶质母细胞瘤）是一种高度恶性的脑肿瘤，即使手术成功，患者的预后仍然较差。手术的主要目的是减轻症状和延长生存时间，但并不能根治疾病。术后结合放疗和化疗，部分患者可以延长生存期至一年或更长时间。手术的意义在于改善生活质量和延长生命，但具体效果因个体差异而异。

胶质瘤四级手术的意义与预后

胶质瘤四级是什么

胶质瘤四级，也被称为胶质母细胞瘤（Glioblastoma Multiforme, GBM），是最常见且最具侵袭性的原发性脑肿瘤之一。它起源于星形胶质细胞，具有高度的异质性和恶性特征，生长迅速且容易扩散到大脑的其他部分。由于其侵袭性强，治疗难度大，患者的预后通常较差。

手术的目的

手术是胶质母细胞瘤治疗的首选方法之一。虽然手术无法根治这种肿瘤，但其主要目的是：

1. 减轻症状：通过切除肿瘤，可以减轻由于肿瘤压迫大脑结构引起的症状，如头痛、癫痫发作、神经功能缺失等。

2. 延长生存时间：尽可能多地切除肿瘤组织，可以减少肿瘤负荷，延缓疾病进展，从而延长患者的生存时间。

3. 提高后续治疗效果：手术后的放疗和化疗效果往往更好，因为手术可以减少肿瘤细胞的数量，使得后续治疗更为有效。

手术成功的定义

手术的成功与否不仅仅取决于肿瘤的切除量，还包括术后并发症的控制和患者生活质量的改善。对于胶质母细胞瘤，完全切除（即肉眼可见的肿瘤全部切除）是理想的目标，但由于肿瘤的侵袭性和大脑结构的复杂性，完全切除往往难以实现。部分切除或减瘤手术也是常见的选择。

术后生存期

即使手术成功，胶质母细胞瘤患者的预后仍然不容乐观。根据统计数据，接受手术、放疗和化疗综合治疗的患者中位生存期约为1215个月。少数患者可以生存超过两年，极少数患者可以生存超过五年。

影响术后生存期的因素包括：

1. 患者年龄：年轻患者通常预后较好。

2. 肿瘤位置：肿瘤位于大脑功能区外的患者预后较好。

3. 肿瘤切除程度：切除肿瘤越多，生存期越长。

4. 分子特征：如MGMT基因甲基化状态等。

手术的意义

尽管手术无法治愈胶质母细胞瘤，但其意义仍然重大：

1. 改善生活质量：通过减轻症状，患者的日常生活质量可以得到显著改善。

2. 延长生命：手术结合放疗和化疗，可以显著延长患者的生存时间。

3. 心理支持：手术带来的希望和积极治疗态度，对患者及其家属的心理支持具有重要作用。

术后综合治疗

手术后，患者通常需要接受综合治疗，包括放疗、化疗和靶向治疗等。常用的化疗药物是替莫唑胺（Temozolomide），其与放疗联合使用可以提高疗效。贝伐单抗（Bevacizumab）等靶向药物也在临床中应用，以减少肿瘤血管生成，抑制肿瘤生长。