弥漫性儿童型胶质瘤能治好吗？4级有靶向药吗？

所属栏目：胶质瘤靶向药发布时间：2024-07-17 18:50:28 查看：0

弥漫性儿童型胶质瘤（DiffuseIntrinsicPontineGlioma,DIPG）是一种罕见且侵袭性极强的脑肿瘤，主要影响儿童。该疾病的4级（即最严重级别）预后极差，传统治...

弥漫性儿童型胶质瘤（Diffuse Intrinsic Pontine Glioma, DIPG）是一种罕见且侵袭性极强的脑肿瘤，主要影响儿童。该疾病的4级（即最严重级别）预后极差，传统治疗方法如手术、放疗和化疗效果有限。目前，虽然靶向药物和免疫疗法正在研究中，但尚未有明确的靶向药物被广泛认可和应用。接下来介绍深入DIPG的病理特征、现有治疗方法及其局限性，并介绍最新的研究进展和未来可能的治疗方向。

弥漫性儿童型胶质瘤是什么？

弥漫性儿童型胶质瘤（DIPG）是儿童中枢神经系统肿瘤中最具挑战性的一种，主要发生在脑干的桥脑区域。由于其位置深、侵袭性强，手术切除几乎不可能。DIPG通常在诊断后迅速进展，预后极差，平均生存期不到一年。

病理特征

DIPG的病理特征主要包括以下几点：

1. 位置和侵袭性：肿瘤位于脑干的桥脑区域，深层位置和周围重要神经结构使得手术切除几乎不可能。

2. 细胞特征：DIPG细胞高度异型性，具有快速增殖和侵袭性。

3. 分子特征：研究发现，DIPG中常见的基因突变包括H3K27M突变，这种突变与肿瘤的恶性程度和预后密切相关。

现有治疗方法及其局限性

1. 放射治疗：放疗是目前DIPG的标准治疗方法，但只能暂时缓解症状，延长生存期几个月。放疗的主要目标是减小肿瘤体积，减轻神经压迫症状。

2. 化疗：传统化疗药物对DIPG效果有限，主要原因是血脑屏障的存在阻碍了药物的有效渗透。DIPG细胞对多种化疗药物具有耐药性。

3. 手术：由于肿瘤位置深且侵袭性强，手术切除几乎不可能。手术主要用于活检以获取肿瘤组织进行进一步研究。

靶向治疗和免疫疗法的研究进展

尽管传统治疗方法效果有限，但近年来靶向治疗和免疫疗法的研究取得了一些进展。

1. 靶向治疗：研究人员正在探索针对DIPG特定基因突变的靶向药物。例如，针对H3K27M突变的药物正在临床试验中。这些药物旨在通过抑制突变基因的功能，减缓肿瘤生长。目前尚未有靶向药物被广泛认可和应用。

2. 免疫疗法：免疫疗法利用患者自身的免疫系统攻击肿瘤细胞。研究人员正在探索CART细胞疗法和疫苗疗法等新型免疫疗法。这些疗法在初步研究中显示出一定的潜力，但仍需进一步验证其安全性和有效性。