儿童脑干胶质瘤生存期几年正常？长得速度慢吗能活多久？

所属栏目：胶质瘤答疑发布时间：2024-07-20 19:11:37 查看：0

儿童脑干胶质瘤是一种罕见但极具挑战性的中枢神经系统肿瘤。其生存期和预后因肿瘤类型、位置、治疗方法和患者个体差异而异。通常，弥漫性内在脑桥胶质瘤（DIPG）预后较差，生存期一般在9个月到1年...

儿童脑干胶质瘤是一种罕见但极具挑战性的中枢神经系统肿瘤。其生存期和预后因肿瘤类型、位置、治疗方法和患者个体差异而异。通常，弥漫性内在脑桥胶质瘤（DIPG）预后较差，生存期一般在9个月到1年左右。相对而言，低级别胶质瘤生长速度较慢，生存期可能较长，甚至超过5年。接下来详细介绍儿童脑干胶质瘤的分类、症状、诊断、治疗方法及其对生存期的影响。

儿童脑干胶质瘤是什么？

脑干胶质瘤是发生在脑干区域的胶质细胞肿瘤，脑干包括中脑、脑桥和延髓，是控制基本生命功能的重要部位。儿童脑干胶质瘤约占所有儿童中枢神经系统肿瘤的10%20%。根据肿瘤的生长速度和恶性程度，脑干胶质瘤可分为低级别胶质瘤和高级别胶质瘤，其中弥漫性内在脑桥胶质瘤（DIPG）是最常见且预后最差的一种。

脑干胶质瘤的分类

1. 弥漫性内在脑桥胶质瘤（DIPG）：

特征：DIPG主要发生在脑桥，具有高度侵袭性，难以通过手术完全切除。

预后：DIPG预后极差，标准治疗通常为放射治疗，但只能暂时缓解症状，中位生存期约为9个月到1年。

2. 低级别胶质瘤：

特征：这些肿瘤生长较慢，通常局限于特定区域，手术切除可能性较大。

预后：低级别胶质瘤的生存期较长，经过手术和适当的辅助治疗，许多患者可以存活超过5年，甚至更长。

症状与诊断

症状：

脑干胶质瘤的症状因肿瘤的具体位置和大小而异，常见症状包括：

头痛

恶心和呕吐

视力模糊或复视

面部麻木或无力

行走不稳或平衡问题

吞咽困难

言语困难

诊断：

诊断通常包括以下步骤：

1. 体格检查：神经系统检查以评估脑干功能。

2. 影像学检查：磁共振成像（MRI）是诊断脑干胶质瘤的首选方法，能够提供详细的肿瘤位置和大小信息。

3. 活检：对于某些病例，可能需要通过手术获取肿瘤组织样本以确定具体的病理类型。

治疗方法

脑干胶质瘤的治疗因肿瘤类型和患者具体情况而异，主要包括以下几种方法：

1. 手术：

适应症：主要适用于低级别胶质瘤，特别是那些局限于特定区域且能安全切除的肿瘤。

风险：由于脑干的重要性和复杂性，手术风险较高，可能导致严重的神经功能损害。

2. 放射治疗：

适应症：是DIPG的主要治疗方法，通常在诊断后立即进行。

效果：放射治疗可以暂时减轻症状和延缓肿瘤生长，但通常无法根治。

3. 化学治疗：

适应症：目前化疗在DIPG中的效果有限，但在低级别胶质瘤中可能有一定作用。

药物：使用的药物包括替莫唑胺、卡莫司汀等。

4. 靶向治疗和免疫治疗：

研究进展：近年来，靶向治疗和免疫治疗在脑干胶质瘤中的应用成为研究热点。

前景：虽然目前仍处于临床试验阶段，但这些新疗法有望为患者带来新的希望。

生存期与预后

DIPG生存期：

DIPG的生存期通常较短，中位生存期约为9个月到1年。少数患者在诊断后能存活超过2年，但长期生存者极为罕见。

低级别胶质瘤生存期：

低级别胶质瘤的生存期相对较长，许多患者在经过手术和辅助治疗后可以存活超过5年，甚至更长。生存期的长短取决于肿瘤的位置、大小、手术切除的彻底程度以及患者的整体健康状况。