胶质瘤治疗网,专注神经胶质瘤国际前沿治疗方法。
咨询热线:+400 029 0925 在线留言
您当前所在:胶质瘤治疗网 > 胶质瘤病因 >

胶质瘤病因

胶质瘤治疗网

基因突变可能与脑胶质瘤的发病有关

  分子生物学研究表明,不同种类的胶质瘤组织在分子遗传学上有不同的变化。研究表明,异柠檬酸脱氢酶(IDH)突变,p53基因突变,O6甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶(MGMT)的启动子甲基化,1p/19p染色体缺失,EGFR受体(EGFR)增殖,可能与脑胶质瘤的发生有关。这种分子标记法费用昂贵,目前主要应用于脑胶质瘤患者的疗效和预后判断,如能随技术发展进行常规测序,将对脑胶质瘤的防治具有重要意义。

胶质瘤病因

  IDH突变。

  在三羧酸循环过程中,IDH是一种关键的限速酶,对细胞的能量代谢和生物合成起着重要作用。IDH1,IDH2,IDH3是人类IDH的主要类型,其中IDH1是脑胶质瘤发病过程中的主要突变形式,目前认为IDH1突变可引起羟基戊二酸的异常积累,抑制多种α酮戊二酸依赖的双加氧酶活性,从而影响去甲基化酶活性、组蛋白修饰等,进而导致脑胶质瘤的发生。

  通过对315例脑胶质瘤标本进行序列分析,杨燕武等发现IDH1基因主要发生于Ⅱ级和IV级继发胶质母细胞瘤人群,其突变率分别为72.63%(69/95)和72.73%(16/22)。哈特曼等认为,IDH1突变型高病理分级脑胶质瘤患者的生存期明显延长,IDH1基因突变型高病理分级脑胶质瘤患者相对于IDH1野生型患者的生存期明显延长,IDH1基因突变型可作为评价高病理分级脑胶质瘤预后的指标,但IDH1基因突变对低病理分级脑胶质瘤的预后意义不清。

  2个p53基因突变。

  P53基因是一种人体内的抑癌基因,它通过调节许多目的基因的表达来阻滞细胞周期,促进细胞凋亡,保持基因组的稳定性,抑制肿瘤血管生成。P53蛋白与其它蛋白的相互作用或p53基因的突变都会影响它的功能,使它无法控制细胞的增殖,最终导致细胞癌变。结果显示,脑胶质瘤患者的血清p53抗体水平高于正常人群,而不同病理分级的脑胶质瘤患者的p53基因突变率差异显著,随着病理分级等级的提高,p53基因突变率也随之增加。

  在放疗过程中与替莫唑胺同时进行化疗,刘桂超等发现,突变型p53低表达脑胶质瘤较突变型p53高表达,提示突变型p53基因表达可能改善脑胶质瘤疗效和预后。

  开始子甲基化的MGMT。

  作为DNA修复酶,MGMT启动子区一般处于非甲基化状态,MGMT启动子区甲基化后,MGMT蛋白合成被抑制,细胞DNA修复功能受损,DNA表达异常,导致多种肿瘤的发生。结果表明,MGMT在脑胶质瘤标本中的起动子甲基化率较高,且随着MGMT起动子甲基化率的增加而增加。MGMT可以逆转烷化剂对DNA的损伤,但是它在降低肿瘤细胞对烷化剂损伤的同时,也降低了肿瘤细胞对烷化剂的反应。手术后使用替莫唑胺化疗和放疗治疗的脑胶质瘤患者,MGMT表达阳性者平均生存率低于阴性者,且无疾病进展,生存期缩短。

  而MGMT基因表达减少烷化剂对肿瘤细胞的破坏,这可能是部分脑胶质瘤患者烷化剂耐药的原因之一。一方面,MGMT启动子甲基化,抑制了细胞修复烷化DNA的能力,但能较大程度发挥烷化剂细胞毒作用,延长脑胶质瘤患者的长期生存。MGMT的测定有助于脑胶质瘤病人预后的判断和制定合理的化疗方案。

  1p/19p染色体联合缺失。

  1p/19q染色体联合缺失是指人类1号染色体短臂与19号染色体长臂的共同缺失,目前认为1p/19q染色体联合缺失是少突胶质细胞瘤的特征性分子遗传学改变。对Zhao等进行的综合分析表明,1p/19q染色体组合缺失型少突胶质细胞瘤患者的无疾病进展生存期更长,且生存率更高,这可能与其延缓了胶质瘤细胞的增殖有关。

  1)EGFR扩展。

  EGFR为酪氨酸激酶膜结合受体,影响细胞的增殖与分化。EGFR扩增可引起细胞增殖和分化调节失常,从而诱发和促进肿瘤生长。EGFR扩增率随着胶质瘤病理级别的增加而升高,其中IV级原发性胶质母细胞瘤约为55%。关于EGFR扩增是否与胶质母细胞瘤的预后相关,目前尚无定论。在EGFR未扩增的胶质母细胞瘤患者中,EGFR的存活时间比EGFR的未扩增患者长,但是其他研究认为两者之间没有明显的相关性。

  • 本文“基因突变可能与脑胶质瘤的发病有关”禁止转载,如需转载请注明来源及链接(https://www.jiaozhiliu.org.cn/show-857.html)。
  • 更新时间:2021-02-20 11:09:10
上一篇:【胶质瘤病因】脑胶质瘤是怎么引起的?
下一篇:可能增加神经胶质瘤发病风险的因素有哪些?

免费咨询INC医学顾问

INC国际神经外科医生集团是一个专注于神经外科领域的专家学术交流的医生集团,坚持以严苛标准吸收及更替成员,囊括了神经外科各细分领域的临床手术巨匠,针对高需求人群及疑难手术病例,提供国际咨询及手术协调服务。【了解INC国际教授

患者热议

Jzl闹腾的二狗子

为我最小的妹妹接好运

2024-06-12 19:52:38

Jzl野哥的撩妹事务所

我以前也这么觉得,现在只能强撑,人财两失就人财两失吧,至少下半辈子不后悔没试一下。

2022-12-10 09:44:13

Jzl我冷的像风杰223

我妈妈也是胶质瘤三到四级做手术三年后复发现在五年了意识清醒可已经瘫痪在床语言功能也已障碍

2022-05-18 07:28:33

Jzl小涛

我太阳穴附近有个硬疙瘩,不疼

2022-03-03 01:48:49

JzlTt123696369

又有多少没办法。。。。唉

2022-11-27 17:29:28

Jzl夜雨声烦

第一次几级 术后放化疗了吗

2022-03-25 20:27:36

Jzl飘逸的神

安慰而已,胶质瘤没治,癌中之癌,最难治的

2023-06-11 09:09:42

Jzl红茶多酚

最多是死缓吧,也有缓一二十年的

2022-10-18 03:41:25

Jzl大肠包小肠

天啊,叫姐姐的时候妈妈心里该有多痛啊

2023-05-29 07:25:40

Jzl啊????

老父亲去年小细胞肺癌离世,当时每做一步决定我都倍感艰难。

2021-11-19 21:38:13

关注胶质瘤病因的患者还看了

胶质瘤四级会遗传给孩子吗

胶质瘤四级会遗传给孩子吗

胶质瘤是一种常见的脑肿瘤,尤其是四级胶质瘤,其恶性程度较高,预后较差。许多人在得知自己或亲人罹患此病后,常常会...

2024-08-15 19:33:46

胶质瘤的发生究竟是由什么原因引起的?

胶质瘤的发生究竟是由什么原因引起的?

胶质瘤是一种源自中枢神经系统中胶质细胞的恶性肿瘤,其发生机制复杂多样。尽管科学界对胶质瘤的研究不断深入,但至今...

2024-11-18 06:07:02

少突胶质细胞瘤的发病原因探讨

少突胶质细胞瘤的发病原因探讨

少突胶质细胞瘤是一种神经系统的原发性肿瘤,常见于年轻成人和中老年人。这种肿瘤的发生涉及多种因素,包括遗传易感性...

2024-11-16 12:40:25

脑胶质瘤后期会引发偏瘫吗

脑胶质瘤后期会引发偏瘫吗

脑胶质瘤是一种常见的脑肿瘤类型,其发展过程复杂且多样,给患者及其家属带来了巨大的心理和生理负担。在脑胶质瘤的后...

2024-08-08 23:32:07