神经节细胞胶质瘤如何治疗

所属栏目：胶质瘤治疗发布时间：2021-02-20 11:49:10 查看：0

　　神经节细胞胶质瘤被认为是一种良性肿瘤，WHOⅠ级，生存时间长，常难以治愈，所以为了提高生活质量，手术切除是一种有效的治疗方法，对由神经节细胞胶质瘤引起的癫痫，手术切除可治愈。拉德哈克里什南等人认为，神经节细胞胶质瘤在脑电图上具有局灶性、多形性、广泛性和易累及颞叶的特点。所以有必要对癫痫症状进行全面的电生理检查，对神经影像进行评价；颅内电极置入对部分神经节细胞胶质瘤有定位价值的致痫灶，术中用皮层脑电图对可定位的神经节细胞胶质瘤相关的致痫灶进行检测，并指导切除范围，评价切除效果，判断预后。

神经节细胞胶质瘤如何治疗

　　如涉及运动觉区，可通过术中诱发电位检测来确定功能，对于合作程度较高的成人，应结合患者意愿行麻醉唤醒手术，以避免语言或运动功能损伤，值得推广。神经节细胞胶质瘤和胚胎发育不良性神经上皮层肿瘤一样，常合并局部皮质发育不良(focalcorticaldysplasia,FCD)，为获得较高的癫痫控制率，手术不仅要切除神经节细胞胶质瘤，还要同时切除周围的FCD，术后主要观察癫痫控制率和肿瘤复发情况。文献显示10%~30%的患者在手术后仍然存在药物控制不住的癫痫发作。还有个别复发和恶变的报告，但多数是经良性途径，不需进一步放、化疗。

　　达希亚等认为，神经节细胞胶质瘤短期复发与细胞密度高、少突胶质细胞成分缺乏、中度慢性炎细胞浸润、血管内皮细胞增生和BRAFV600E基因突变有关，并建议此类肿瘤对于诊断不典型节细胞瘤更合适，因为这些肿瘤是细胞密度增高和增殖活性增强的。当Song等认为肿瘤不能完全切除时，可以考虑对残留或复发肿瘤行伽玛刀治疗。

　　神经节细胞胶质瘤诊断简便，预后良好，通过术前症状和影像学评估，术中通过颅内电极植入，神经导航，皮层脑电图监测，术中唤醒等多模式技术辅助，手术全切除肿瘤患者预后良好，癫痫控制效果明显。