神经胶质瘤的放疗

所属栏目：胶质瘤化疗发布时间：2021-02-22 15:15:18 查看：0

神经胶质瘤的放疗，现已确认与神经胶质瘤放疗敏感性相关的因素有PI3K/AKT信号转导途径、EGFR(EGFR)感受器表皮生长因子、NFκB/ForkheadboxM1及其下游转录元件、联合化学治疗药物......

　　神经胶质瘤放疗相关情况。

　　放疗作为术后手术切除的重要辅助治疗之一，对神经胶质瘤的治疗效果是肯定的。放疗能直接杀死或抑制残留肿瘤生长，延长患者的生存期，现已成为HGG的标准治疗方法。对新诊断的成人HGG，术后6周内进行放疗。标准的HGG剂量为54~60Gy,1.8~2.0Gy/次。WHOⅡ级新诊断的胶质瘤，应根据MRI的检查结果，在手术前和手术中排除损伤引起的异常信号。尽管放疗中并没有禁忌症，但是对于大于65岁的老年人，应该进行个性化治疗。由于患儿的恶性程度较低，原则上不提倡放疗。

神经胶质瘤的放疗

　　胶质瘤的超分割放疗

　　近几年来，超分割放射治疗(HFX)在临床上得到了越来越多的应用，其特点是治疗组织周围水肿轻，复发率低，与传统放射治疗相比对患者的长期预后影响小，可以根据MGMT检查结果来决定是否进行联合化学治疗。Ali等的研究显示，没有证据显示72.0Gy超分割放疗对胶质瘤患者有效，但这一点还需要进一步的前瞻性研究来证实。

　　对放疗敏感性的研究

　　对放疗效果不佳的可能原因进行分析，包括辐射诱导受体酪氨酸激酶活化和细胞再生，细胞修复辐射诱导DNA损伤的能力，HGG肿瘤的异质性等。现已确认与神经胶质瘤放疗敏感性相关的因素有PI3K/AKT信号转导途径、EGFR(EGFR)感受器表皮生长因子、NFκB/ForkheadboxM1(FOXM1)及其下游转录元件、联合化学治疗药物等。

　　应用新型组蛋白去乙酰酶和PI3K双重抑制剂(CUDC907)治疗儿童HGG。结果表明，CUDC907是一种新型的放射增敏剂，其作用机制是通过降低NFκB/FOXM1被募集到参与DNA损伤反应的基因启动子来实现的。