神经胶质瘤临床表现有哪些

所属栏目：胶质瘤症状发布时间：2021-04-08 11:30:22

　　神经胶质瘤在颅内各种肿瘤中最为多见。在神经胶质瘤中以星形细胞瘤为最常见，其次为多形性胶质母细胞瘤，室管膜瘤占第三位。根据北京市宣武医院和天津医院附属医院的统计，在2573例神经胶质瘤中，分别占39．1％25．8％和18．2％。性别以男性多见，特别在多形性胶质母细胞瘤髓母细胞瘤男性明显多于女性。年龄多见于20～50岁间，以30～40岁为最高峰，另外在10岁左右儿童亦较多见，为另一个小高峰。

神经胶质瘤临床表现有哪些

　　各类型神经胶质瘤各有其好发年龄，星形细胞瘤多见于壮年，多形性胶质母细胞瘤多见于中年，室管膜瘤多见于儿童及青年，髓母细胞瘤多发生在儿童。各类型神经胶质瘤的好发部位亦不同，星形细胞瘤多发生在成人脑半球，在儿童则多发生在小脑；多形性胶质母细胞瘤几乎均发生于脑半球；室管膜瘤多见于第四脑室；少枝胶质细胞瘤绝多数发生于脑半球，髓母细胞瘤几乎均发生于小脑蚓部。

　　【神经胶质瘤临床表现有哪些】神经胶质瘤的病程依其病理类型和所在部位长短不一，自出现症状至就诊时间一般多为数周至数，少数可达数年。恶性程度高的和后颅窝肿瘤病史多较短，较良性的肿瘤或位于所谓静区的肿瘤病史多较长。

　　肿瘤有出血或囊肿形成症状发展进程可加快，有的甚至可类似脑血管病的发展过程。症状主要有两方面的表现。

　　一是颅内压增高和其他一般症状，头痛呕吐视力减退复视癫痫发作和精神症状等。

　　另一是脑组织受肿瘤的压迫浸润破坏所产生的局部症状，造成神经功能缺失。头痛多由于颅内压增高所致，肿瘤增长颅内压逐渐增高，压迫牵扯颅内疼痛敏感结构血管硬膜和某些颅神经而产生头痛。

　　多为跳痛胀痛，部位多在额颞部或枕部，一侧脑半球浅在的肿瘤，头痛可主要在患侧头痛开始为间歇性，多发生于清晨随着肿瘤的发展，头痛逐渐加重，持续时间延长。呕吐系由于延髓呕吐中枢或迷走神经受刺激所致，可先无恶心，是喷射性。在儿童可由于颅缝分离头痛不显著，且因后颅窝肿瘤多见，故呕吐较突出。颅内压增高可产生视乳头水肿，且久致视神经继发萎缩，视力下降。

　　肿瘤压迫视神经者产生原发性视神经萎缩，亦致视力下降。外展神经易受压挤牵扯，常致麻痹，产生复视。一部分肿瘤病人有癫痫症状，并可为早期症状。癫痫始于成年后者一般为症状性，多为脑瘤所致。药物不易控制或发作性质有改变者，都应虑有脑瘤存在。肿瘤邻近皮层者易发生癫痫，深在者则少见。局限性癫痫有定位意义。有些肿瘤特别是位于额叶者可逐渐出现精神症状，性格改变淡漠言语及活动减少，注意力不集中，记忆力减退，对事物不关心，不知整洁等。局部症状则依肿瘤所在部位产生相应的症状，进行性加重。

　　特别是恶性胶质瘤，生长较快，对脑组织浸润破坏，周围脑水肿亦显著，局部症状较明显，发展亦快。在脑室内肿瘤或位于静区的肿瘤早期可无局部症状。而在脑干等重要功能部位的肿瘤早期即出现局部症状，经过相当长时间才出现颅内压增高症状。某些发展较慢的肿瘤，由于代偿作用，亦常至晚期才出现颅内压增高症状。