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胶质瘤的辅助检查方法

超声波探查对视神经胶质瘤有定性诊断意义。典型B型超声显示与视乳头水肿相连续的视神经梭形或椭圆形肿大,边界清,内回声少,或前部稍多于后部,眼球转动时肿瘤前端反方向运动...

  胶质瘤的辅助检查方法

  1视神经其他肿瘤如脑膜瘤等也可引起此孔扩大,故常规X线检查对神经胶质瘤的诊断有局限性。

  超声波探查对视神经胶质瘤有定性诊断意义。典型B型超声显示与视乳头水肿相连续的视神经梭形或椭圆形肿大,边界清,内回声少,或前部稍多于后部,眼球转动时肿瘤前端反方向运动,说明肿瘤与眼球关系密切。视乳头水肿时,可见该处光点突入玻璃体腔,还可见眼球后极受压变平。如有囊样变,可见液性暗区,透声中等,衰减较少。

  CT检查显示肿瘤形状较超声更为准确。可精确显示病变的位置、形状、边界,便于确定病变性质和范围。视神经胶质瘤眶内部分显示为视神经梭形或椭圆形肿大,并偶见管状增粗,肿瘤与眶尖部关系密切。还能显示视神经管扩大,前床突间距变宽。但CT对视神经管的改变发现率低,由于一般CT扫描层面为3~5mm,而要显示视神经管需层厚1~2mm,另外扫描平面需与视神经管平行,以骨窗条件更好。颅内视神经、神交叉胶质瘤可与正常脑组织密度接近,则需做强化扫描,或做MRI检查。

  磁共振成像(MRI)检查MRI成像参数多,可多方位成像,清晰显示眶颅内各种组织间的关系。对于管内及颅内视神经及其肿瘤,因受容积效应和骨伪影的影响,CT很难显示。而在MRI像上因骨骼内氢核甚少,为低或无信号区,无骨伪影,所以MRI对管内和颅内视神经肿瘤,视交叉和视束侵犯的肿瘤显示更清晰[8]。一般T1WI上病变呈中低信号,而T2WI为高信号。MRI优于CT有以下几点:

  (1)避免儿童受到离子辐射,允许重复检查;

胶质瘤的辅助检查方法

  (2)不需患者改变体位就可做多平面扫描;

  (3)避免扫描器接近骨骼;

  (4)骨管内病变及肿瘤与脑组织的关系显示清楚。

  5视野、视敏度检查和视觉诱发电位(VEP)改变视野、视敏度下降是视通路受损害的客观标准,但因多数患儿不合作,而难以应用,因此VEP可以用来诊断。VEP虽然能鉴别视通路异常,但不能明确视通路损害的程度和部位。

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  • 更新时间:2021-04-08 11:47:54
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