脑胶质瘤和星形细胞瘤的类型

所属栏目：星形胶质瘤发布时间：2020-01-15 16:49:42

　　神经胶质瘤起源于神经胶质细胞，即大脑的支持组织。胶质细胞围绕着大脑的神经细胞或神经元，这些神经细胞负责思想，感觉，协调和肌肉控制。

　　三种类型的神经胶质细胞可产生神经胶质瘤肿瘤。调节大脑中电脉冲的星形胶质细胞可以形成星形细胞瘤。少突胶质细胞可隔离神经细胞以帮助发送神经信号，从而产生少突胶质细胞瘤。排列在脑腔内的室管膜细胞称为脑室，形成室管膜瘤。

　　星形细胞瘤是神经胶质瘤的最常见形式。神经胶质瘤可出现在大脑和神经系统的各个部分，包括脊髓。

　　胶质瘤有四种不同的“等级”，分为低等级或高等级。最近，医生发现每个级别的神经胶质瘤都以肿瘤中特定的DNA突变为特征。神经外科医生可以识别这些突变，并为您的神经胶质瘤提供准确，精确的分子诊断，并根据肿瘤的分子组成为您确定最佳的治疗方案。

　　低等级胶质瘤

　　低度神经胶质瘤是I级和II级肿瘤。Ⅰ级神经胶质瘤是儿童中最常见的罕见肿瘤。与其他神经胶质瘤不同，它们可以通过手术治愈。这意味着，如果有经验的神经外科医生可以成功切除肿瘤，那么它可能不会复发。Ⅰ级神经胶质瘤的一个例子是少年毛细胞星形细胞瘤。大多数I级神经胶质瘤的BRAF基因中都有DNA突变。

　　星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤是最常见的II级神经胶质瘤。它们最常发生在儿童和年轻人中。大多数II级神经胶质瘤是浸润性的，这意味着肿瘤细胞不会集中在一个区域，通常无法通过手术治愈。这些肿瘤在过去几年中生长缓慢，但最终大多数会转变成可能威胁生命的高级神经胶质瘤。

　　大多数II级神经胶质瘤在IDH1或IDH2基因中都有DNA突变。具有IDH突变的胶质瘤比没有胶质瘤的胶质瘤生长得慢。一些具有IDH突变的II级神经胶质瘤还有一个额外的DNA不规则性，称为1p / 19q密码缺失。这些神经胶质瘤对化疗反应良好。

脑胶质瘤和星形细胞瘤的类型

　　高级胶质瘤

　　高度神经胶质瘤是III级或IV级肿瘤。III级神经胶质瘤包括间变性星形细胞瘤和间变性少突胶质细胞瘤。Ⅳ级神经胶质瘤称为胶质母细胞瘤。高档神经胶质瘤生长迅速，可以轻易扩散到整个大脑。这些是胶质瘤中最具有侵略性的类型，并且威胁生命。

　　成人中的大多数神经胶质瘤是高等级的。

　　最近，医生发现大多数III级神经胶质瘤在IDH基因之一中具有DNA突变。这些神经胶质瘤比没有IDH突变的高级神经胶质瘤生长得更慢。但是，这些神经胶质瘤最终会随着时间的流逝而变得具有侵略性。像具有IDH突变的低级神经胶质瘤一样，一些具有此突变的高级神经胶质瘤也具有称为1p / 19q密码缺失的额外DNA不规则性。这些神经胶质瘤对化疗反应良好。

　　胶质母细胞瘤为IV级，通常不具有IDH突变，是最致命的胶质瘤。最近，医生发现大约一半的胶质母细胞瘤具有DNA异常，称为MGMT甲基化。这些胶质母细胞瘤往往比没有MGMT甲基化的胶质母细胞瘤对化疗的反应更好。