成人弥漫性星形胶质瘤能活多久？4级一般能活多久？

所属栏目：星形胶质瘤发布时间：2024-07-10 08:55:27 查看：0

弥漫性星形胶质瘤是一种侵袭性脑肿瘤，通常根据其恶性程度分为不同级别。4级弥漫性星形胶质瘤，也称为胶质母细胞瘤（GlioblastomaMultiforme,GBM），是最严重的一种。尽...

弥漫性星形胶质瘤是一种侵袭性脑肿瘤，通常根据其恶性程度分为不同级别。4级弥漫性星形胶质瘤，也称为胶质母细胞瘤（Glioblastoma Multiforme, GBM），是最严重的一种。尽管现代医学在治疗方法上取得了一定进展，但4级弥漫性星形胶质瘤的预后仍然较差。一般来说，经过标准治疗后，患者的中位生存期约为1218个月，五年生存率不到5%。

成人4级弥漫性星形胶质瘤的预后与治疗

1. 胶质母细胞瘤的是什么

胶质母细胞瘤（GBM）是成人中最常见且最具侵袭性的原发性脑肿瘤。它源自星形胶质细胞，这些细胞在正常情况下起到支持和保护神经元的作用。当这些细胞发生恶性变时，它们会迅速增殖并侵入周围脑组织，使治疗变得极为困难。

2. 诊断与分级

GBM的诊断通常通过影像学检查（如MRI或CT扫描）以及组织活检来确认。根据世界卫生组织（WHO）的分类标准，星形胶质瘤被分为1到4级，其中4级即为胶质母细胞瘤，代表最高的恶性程度。这种肿瘤不仅生长迅速，而且具有高度的异质性和侵袭性。

3. 治疗方法

尽管GBM的治疗方案多样，但目前仍无法实现根治。主要的治疗方法包括：

手术切除：尽可能多地切除肿瘤组织是首要步骤。由于肿瘤的侵袭性，完全切除通常是不可能的。

放射治疗：手术后通常会进行放射治疗，以杀死残留的癌细胞。

化学治疗：特莫佐利胺（Temozolomide）是最常用的化疗药物，通常与放疗联合使用。

靶向治疗：如贝伐单抗（Bevacizumab），这种药物通过抑制肿瘤血管生成来控制肿瘤生长。

免疫治疗：近年来，免疫治疗在GBM治疗中的应用越来越多，但效果仍在研究中。

4. 预后与生存期

GBM的预后通常较差。即使经过上述综合治疗，患者的中位生存期也仅为1218个月。影响预后的因素包括：

年龄：年轻患者的预后通常比老年患者好。

肿瘤位置：肿瘤位于功能重要的脑区时，手术切除的难度增加。

基因突变：某些基因突变（如IDH突变）与较好的预后相关。