赴德二次诊疗，脑干肿瘤全切案例

　　正在波兰大学修读博士的30岁的男士贝利，1年前自疲乏、头痛、肢体无力，本以为是学业压力所致，不料肢体无力却越来越明显。意外就这样不幸地比明天早降临了，随后在当地医院被诊断为“脑干胶质瘤”，医生惋惜地告诉他：这肿瘤无法手术，回家好好躺床休息，他只剩下1个月的生命了。

　　这对于年轻有为的贝利来说无疑是个晴天霹雳，面对突如其来的“绝症”和医生对生命的“审判”了，贝利觉得原本彩色的世界一下子黑暗了，这样的“死刑”让他不甘心，四处求医问诊，但是没有医生能为他手术，最后绝望的一家人决定带他德国乃至欧洲盛名的德国INI国际神经学研究所就诊，这里有一个对脑干“禁区“手术极为擅长的大师级专家德国Helmut Bertalanffy（巴特朗菲）教授说不定可以对贝利的病情有不一样的判断。

　　不同的诊断，不同的治疗办法

　　果不其然，转诊到德国INI后，主诊医生巴特朗菲教授根据以往经验判定病人患的更可能是脑干海绵状血管瘤，而不是恶性的脑胶质瘤。

　　诊断不一样，两种疾病的预后和治疗办法也各不相同。脑干胶质瘤，生存期和预后普遍较差，一般以手术全切为主，辅助以综合放化疗。而脑干海绵状血管瘤则不一样，它只是一种海绵状的血管畸形良性病变，手术全切或可根治，肿瘤被全切后，病人的术前症状一般可得到恢复，且获得如常人的生存期治愈效果。部分脑干海绵状血管瘤影像不典型，极易被误诊为胶质瘤，临床上需要先进而精确的设备进一步区分。

　　得到巴教授这样截然不同的看法，贝利一家人喜极而泣，黑暗的世界又充满了色彩。

　　手术顺利，全切肿瘤

　　贝利的海绵状血管瘤位于脑干部位，这一区域被公认为世界神经外科极具挑战的“手术禁区“，稍有不慎对于脑干神经组织、功能区即可造成损伤，轻则面瘫、丧失视力，重则瘫痪在床、生活无法护理，最终多器官功能衰竭而有生命危险，对于主刀医生的技术手法有着极高的要求。

　　但在德国INI，对于巴特朗菲教授来说，这样的高难度手术正是他所经常接触和极为擅长的，脑干海绵状血管瘤个人手术量高达300例，脑干胶质瘤个人手术量高达800例，

　　各种脑干、丘脑、胼胝体乃至脊髓、基底节等功能区的复杂手术他都能熟练驾驭，被业内同行誉为“世界颅底肿瘤手术大师“。

　　巴特朗菲教授及其手术团队为贝利成功实施了全切手术，肿瘤得以全切，过程十分顺利。不仅得益于手术医生的精湛手术水平，在INI现代显微镜、术中磁共振、术中神经导航以及术中神经电生理等高科技神经外科手术设备的辅助下，肿瘤的最大程度精准切除也成为可能。

　　手术后，贝利第2天就迁出了ICU病房，肢体无力有所好转，术后第3天便下床康复锻炼，术后2周不到就拆线出院，患者术前症状明显改善，效果十分满意。

　　除了贝利这样的波兰病人，也有不少中国、欧盟国家乃至阿拉伯地区的疑难脑肿瘤病人慕名巴特朗菲教授盛名而来。他目前是INC国际神经外科医生集团旗下世界神经外科顾问团的核心成员，他曾多次来华参与国内大型学术盛会，向国内神经外科医生密切传授手术技术经验，也曾在国内INC合作的三甲医院开展高难度手术示范，手术案例堪称教科书典范，多名国内患者因此受益，他被国内患者亲切称为“巴教授“。

　　避免误诊，“二次诊疗“的意义

　　因为误诊为“脑干胶质瘤“差点放弃治疗，如果没有德国INI的二次诊断，贝利可能还不知道自己的病是可以被全切治愈的，更可能因为误诊得不到有效治疗而随时有生命危险。

　　当一个病患被诊断为不治之症，是听之任之还是再找其他的解决方案呢？这时候，寻找该领域更擅长此种疾病治疗的国外专家再次诊断就是个不错的选择。在患者已经有诊断结果的前提下，通过向权威医疗机构/医生进行第二次诊断咨询，从而获得更为完善的诊断意见和治疗方案的做法，被称为“第二诊疗意见”，也叫做“二次诊疗”。贝利从当地医院转诊到德国INI，再请巴特朗菲教授主诊治疗就叫做“二次诊疗”。

　　在日本、欧美等发达国家，第二诊疗意见是一项比较普遍的咨询方式。特别是当患者诊断为重大疾病或治疗重大疾病时，为了能更好的选择最适合的治疗方法。对进行当中的治疗进行评估或对今后的治疗方案进行选择时，可以听取主治医生(第一诊疗意见)以外的其他医生或医院的意见。其可以起到的作用包括：

　　足不出户，最快48小时内可得海外专家第二诊疗意见

　　医疗不分国界，对于贝利这样复杂的脑干肿瘤患者而言，如果在其本国治疗遇到障碍，千万不要轻易放弃，建议放眼国外，选择国际上顶尖的神经外科专业医院和世界极的神经外科大师，或许能找到一条新的治疗出路。

　　INC（International Neurosurgeon’s Circle）即国际神经外科医?集团，其旗下世界神经外科顾问团（WANG）囊括了10多位世界神经外科联合会(WFNS)及各种国际神经外科学术组织的主席级别成员、世界神经外科各大知名专业杂志主编以及神经外科教科书中以其本人名字命名手术方式和解剖结构的教科书级神经外科巨擘。INC持续致力于促进和加强中外神经外科技术和学术的交流与合作，对于国内追求完美手术质量以及更佳预后的患者，INC国际教授还将为其提供国际远程咨询（包括书面邮件咨询和远程视频咨询）以及国际水平的海外治疗协调等服务。从病情的前期专业咨询、病历资料收集整理及翻译，到与INC国际教授的预约与沟通，国外诊疗意见的整理与翻译，面向患者的治疗意见解读等，国内病人不出国门即可最快48小时获得前沿诊疗意见和手术方案。

　　后疫情时代，赴德寻求巴教授手术真的安全吗？

　　国内想寻求INC德国巴教授手术的脑肿瘤或脑血管病变患者可通过INC国际神经外科医生集团联系预约，教授将在评估病情后给出相应的手术治疗方案，在有手术指征的前提下，可选择到巴教授所在医院德国INI国际神经学研究所进行治疗。

　　目前疫情已经在控制中，中德已经均如常复工，德国在世界范围内显示出了其医疗系统的完备及专业性，不仅有力得控制了本国疫情，还很大程度上帮助意、法等欧盟国抗疫。在过去的整个疫情期间，德国INI医院从未停止接诊（包括疫情期间INC转诊的患者），且从没有发生过新冠肺炎病例。目前INI已经开始接受来自国外的患者，而不仅仅是德国和欧盟。德国INI医院治疗前无需隔离，只需做核酸检测，每日进入医院的人都必须监测体温，病人或探访者首次到院必须完成健康信息登记。INC患者赴德治疗通道5月18日起已全面开启，当前已有国内患者通过INC成功联系国外教授、办理签证赴德治疗。

　　拨打4000290925或扫描以下二维码添加INC专业医学顾问，可获取国际神外教授第二诊疗意见和/或赴德治疗详情。