垂体瘤病因-垂体瘤卒中发病因素与临床分型

所属栏目：垂体瘤发布时间：2021-04-15 17:43:41 查看：0

　　卒中的诱发因素

　　目前为止，确切的垂体瘤卒中诱因仍不明了；研究比较多的包括：致颅内压增高的因素、外源性雌激素、、、放疗等。临床资料显示：、、人工月经疗法、放疗、手术、溴隐亭治疗等与垂体瘤卒中有关。其中还发生在发怒后，但绝大多数未提供确切诱因。但从职业分布看，相关病例51.68%为农民，137%为工人；可见垂体瘤卒中的发病，劳动强度也可能成为诱因之一。另外，血型统计未发现血型与卒中有相互关系。

　　卒中与垂体瘤的关系

　　目前业界意见尚不一致，有人认为与类型无关，有报道称内分泌功能太活跃是垂体瘤易发原因，有资料显示常见于无功能细胞瘤，临床资料提示无功能性垂体瘤发生卒中高于功能性细胞瘤。

　　垂体瘤卒中的临床分型

　　不少学者将垂体瘤卒中分为四种类型：暴发型、急性型、亚急性型和慢性型。为了更有利于临床应用也可将其分为五种类型：

　　(1)卒中起病型;

　　(2)卒中加重型;

　　(3)卒中潜在性;

　　(4)卒中意外型;

　　(5)卒中术后型。

　　此分型的优势，紧紧围绕卒中和垂体瘤之间的关系：I型突出因卒中就诊而发现垂体瘤和垂体瘤卒中；II型突出早已存在垂体瘤，后发卒中加重再诊；Ⅲ型突出因垂体瘤就诊，而发现卒中；Ⅳ型突出垂体瘤和卒中都是意外发现；V型突出有史后发生卒中。

　　垂体瘤卒中可引起一过性或性的内分泌功能改变是客观的。Veldhuis等出现内分泌功能低下比率约2/3，与临床数据61.6l%发生单一的或多种激素缺乏大致相符。呈现缺乏类型本资料共存在24种组合，其中促性腺激素缺乏(单一的或组合的)比较多(达47.87%)，其次为TSH、ACTH、催乳素，中枢性尿崩症占34%与文献报道5%相符。关于垂体功能受损的机制，包括垂体瘤本身的压迫，当然也包括出血、坏死、梗塞造成的伤害，如果是一过性的明确是卒中本身的后果。