高级别胶质瘤可以直接放疗，放疗应该是多少次？

所属栏目：高级别胶质瘤发布时间：2024-06-28 01:31:11 查看：0

高级别胶质瘤（HGG）是一种侵袭性很强的脑部恶性肿瘤，通常包括间变性星形细胞瘤和胶质母细胞瘤。放射治疗（RT）是这种疾病的标准治疗方法之一，通常与手术和化疗结合使用。放疗的具体次数和剂量取决于多个因素，包括肿瘤的类型、大小、位置以及患者的整体健康状况。通常，放疗的总剂量为60 Gy，分为30次，每次2 Gy，持续6周。接下来详细介绍高级别胶质瘤的放疗策略、治疗过程及其效果。

高级别胶质瘤的放射治疗

1. 胶质瘤是什么？

胶质瘤是起源于神经胶质细胞的一类脑部肿瘤。根据恶性程度，胶质瘤可以分为低级别（I级和II级）和高级别（III级和IV级）。高级别胶质瘤（HGG）包括间变性星形细胞瘤（III级）和胶质母细胞瘤（IV级），后者是最常见且预后最差的类型。

2. 放射治疗的作用机制

放射治疗通过高能辐射破坏癌细胞的DNA，从而阻止其生长和分裂。对于高级别胶质瘤，放疗通常在手术后进行，以消灭残留的癌细胞，减少复发风险。

3. 放疗前的准备

在放疗开始之前，患者通常需要进行一系列的准备工作，包括：

影像学检查：如MRI或CT扫描，以确定肿瘤的确切位置和大小。

固定装置：为了确保每次放疗时患者头部的位置一致，通常会制作一个专用的固定面罩。

模拟定位：使用模拟器或CT模拟器进行定位，以设计最佳的放射治疗计划。

4. 放疗的剂量和次数

高级别胶质瘤的标准放疗方案通常为：

总剂量：60 Gray（Gy）

分次剂量：每次2 Gy

总次数：30次

治疗周期：6周，每周5次

这种分次放疗（分割放疗）的目的是在最大限度杀死癌细胞的同时，尽可能减少对周围正常脑组织的损伤。

5. 放疗过程

放疗过程通常在专门的放射治疗中心进行。每次治疗大约需要1530分钟，包括定位和实际放射时间。患者需要保持静止，以确保精确的辐射定位。治疗期间，患者不会感到疼痛，但可能会听到机器运转的声音。

6. 放疗的副作用

放疗的副作用因人而异，常见的包括：

急性副作用：如疲劳、头痛、恶心、呕吐、食欲减退和局部皮肤反应（如红斑、干燥）。

晚期副作用：如认知功能障碍、记忆力减退、视力问题和内分泌功能紊乱。

通常，急性副作用在治疗结束后几周内会逐渐缓解，而晚期副作用可能在治疗结束后数月或数年内出现。

7. 放疗的效果评估

放疗结束后，患者需要定期进行随访和影像学检查，以评估治疗效果和监测肿瘤的复发情况。MRI是最常用的评估工具，可以显示肿瘤的变化情况。

8. 放疗与其他治疗的结合

对于高级别胶质瘤，放疗通常与其他治疗方法结合使用：

手术：尽可能切除肿瘤，但由于肿瘤的侵袭性和位置，手术通常无法完全切除。

化疗：如替莫唑胺（Temozolomide），常与放疗同时进行（称为同步放化疗），然后继续单独使用化疗药物（称为辅助化疗）。