胶质瘤手术怎么进入大脑？弥漫性胶质瘤一级无法手术？

所属栏目：弥漫性胶质瘤发布时间：2024-06-28 19:16:27

胶质瘤是源自大脑或脊髓的胶质细胞的恶性肿瘤，手术是其主要治疗方式之一。手术进入大脑的方式因肿瘤位置和类型而异，通常通过开颅手术进行。弥漫性胶质瘤（特别是一级弥漫性胶质瘤）由于其扩散性强、边界不清，常常无法通过手术彻底切除。接下来详细介绍胶质瘤手术进入大脑的技术和方法，并分析弥漫性胶质瘤一级无法手术的原因及其替代治疗方案。

胶质瘤手术及弥漫性胶质瘤一级的治疗挑战

胶质瘤是什么？

胶质瘤是最常见的原发性脑肿瘤之一，源自神经系统中的胶质细胞。根据其恶性程度和生长特性，胶质瘤可分为不同级别，一级为最低级别，四级为最高级别。胶质瘤的治疗通常包括手术、放疗和化疗。

胶质瘤手术进入大脑的方法

1. 术前评估和规划

手术前，医生会进行详细的评估，包括磁共振成像（MRI）和计算机断层扫描（CT）等影像学检查，以确定肿瘤的位置、大小和与周围脑组织的关系。功能性MRI和脑电图（EEG）也可能用于评估肿瘤附近的功能区，如语言区和运动区。

2. 开颅手术

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开颅手术是治疗胶质瘤的主要方法之一。手术通常在全麻下进行，具体步骤如下：

头皮切开：医生首先在头皮上做一个切口。

颅骨切除：使用特殊的工具切除一部分颅骨，暴露出大脑。

硬脑膜切开：切开覆盖在大脑表面的硬脑膜。

肿瘤切除：利用显微手术技术，尽可能多地切除肿瘤，同时保护正常脑组织。

3. 术中导航和监测

现代手术通常结合术中导航系统（如术中MRI或CT），帮助医生实时确认肿瘤位置和切除范围。术中电生理监测可以帮助保护重要的神经功能区，减少术后并发症。

4. 术后处理

手术结束后，医生会重新覆盖硬脑膜并固定颅骨，缝合头皮切口。术后患者需要在重症监护室观察，以防止出血、感染等并发症。

弥漫性胶质瘤一级的特殊挑战

1. 弥漫性胶质瘤的特性

弥漫性胶质瘤（Diffuse Glioma）是一种生长方式分散、边界不清的肿瘤。一级弥漫性胶质瘤通常生长缓慢，但其细胞可以沿着神经纤维扩散，侵入大脑的多个区域。

2. 手术难度

由于弥漫性胶质瘤的扩散性，手术很难完全切除肿瘤细胞。切除不彻底可能导致肿瘤复发，而过度切除则可能损伤正常脑组织，导致严重的功能障碍。

3. 非手术治疗

对于无法手术的弥漫性胶质瘤，医生通常会采用其他治疗方法，如放疗和化疗。放疗可以帮助控制肿瘤生长，延缓疾病进展。化疗药物如替莫唑胺（Temozolomide）也被广泛用于治疗胶质瘤。