胶质脑瘤的存活率是多少?
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胶质脑瘤的存活率是多少?世界上每年确诊的中枢神经系统癌症病例超过10万,胶质瘤占所有脑肿瘤的40%。胶质瘤有不同类型,即星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、胶质母细胞瘤和弥漫性胶质瘤。其中GBM是最常见的脑肿瘤。研究表明,该病以男性为主(男女比例约为4:1)。GBM患者的临床表现因肿瘤的阶段和位置而异;有些症状包括头痛、癫痫和进行性神经功能障碍,其中癫痫是25%的患者观察到的症状。
目前胶质瘤的标准治疗包括最大限度的安全手术切除、放疗、替莫唑胺化疗。虽然近年来恶性肿瘤的诊断和治疗取得了一些进展,但神经胶质瘤的预后仍然很差,尤其是那些恶性和侵入性神经胶质瘤的患者。高侵入性阻止了肿瘤的完全切除,导致明显的神经系统发病率和死亡率。比如GBM患者中等生存期只有15个月,中等生存期只有6.2到7.5个月。间变性胶质瘤(AG)2~5年,低等级胶质瘤(WHOI、II)4~10年。
为质瘤为难治愈胶质瘤?当神经胶质瘤出现症状时,其生物过程几乎总是太晚。活动分离的肿瘤/干细胞会迁移到远远超过影像定义的肿瘤块。这些最终会在切除的边缘开始另一个肿瘤病变,在一定距离的边缘,甚至相反的半球。另外,这纯粹是时间函数,有没有手术的好处。
放疗和化疗可能会对其中一些细胞产生一定的影响,但总会有一些细胞甚至一小部分不会受到这些影响——就像我们想要的正常脑细胞一样。
真正的罪魁祸首不一定是癌细胞。真正的罪魁祸首是最像正常细胞的细胞干细胞。当神经胶质瘤被诊断出来时——当它出现症状并进行图像研究时绝大多数是无法治愈的。
有些神经外科医生可能会回忆起一两个病例。这些病例的核磁共振成像显示有明显的胶质母细胞瘤,但也碰巧由于头痛或轻微创伤等原因进行了早期核磁共振成像。早期核磁共振完全正常。我也有几个这样的案例。在这些病例中,从低度混合胶质瘤到恶性星形细胞瘤的变化比大多数病例快得多——可能需要几周或几个月。我相信这种情况比较少见。
在过去的40年里,我们看到了复杂外科技术发展的真正进步。基于计算机的医学成像结合立体定向导航技术,用于微创手术或非侵入性放射手术、手术成像、标测程序等。,所有这些结合使肿瘤神经手术更少、更有效、更安全。在胶质瘤切除过程中,我们正在进行一场战争。如果我们在敌人变得广泛和深入之前开始治疗,这场战争将更容易和更有可能获胜。我们需要一个早期检测神经胶质瘤的筛查程序。
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- 更新时间:2021-06-10 15:21:39