间变性胶质瘤能活多久?
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间变性胶质瘤能活多久?间变胶质瘤(AG)一般为三级胶质瘤,间变性意味着胶质瘤脑细胞分裂迅速。间变胶质瘤,又称三级胶质瘤,是一种恶性的脑癌形式。它们通常扩散到大脑的其他部位,比低级胶质瘤更难治疗。间变星形细胞瘤最常见于3050岁的个体,约占所有脑肿瘤的4%。星形胶质细胞是星形脑细胞,在星形细胞瘤中会发生癌变。
得了间变性胶质瘤怎么办?间变性胶质瘤的治疗因肿瘤的组织病理、分子标志和个体患者的特点而异。如果技术可行,风险水平可以接受,目标是保持神经功能,所有类型的间变性胶质瘤都需要最大限度的手术切除。与胶质母细胞瘤的标准治疗相反,根据一项大型随机三期试验,间变性胶质瘤没有公认的标准治疗方法。
在这些因素中,间变性星形细胞瘤(AA)最常采用放射治疗(RT)莫唑胺(TMZ)、伴或不伴莫唑胺辅助治疗。虽然正在进行的测试正在评估不同的治疗方法,但很少单独使用化疗来治疗间变性星形细胞瘤。间变性少突胶质细胞瘤(AO)和间变性少突星细胞瘤(AOA)的治疗受到1p/19q状态的影响,因为染色体1p和19q的等位基因缺失预测对化疗的敏感性增加和生存期延长。
与间变性星形细胞瘤的治疗相反,精心挑选的间变性少突胶质细胞瘤和间变性少突星形细胞瘤患者可以单独接受化疗。替莫唑胺已经在很大程度上取代了PCV(丙卡巴胺、CCNU、长春新碱),成为间变性少突胶质细胞瘤和间变性少突星形细胞瘤的化疗药物,主要是因为它的耐受性更高,毒性可能性更小。但是,替莫唑胺是否具有类似PCV的疗效还没有得到充分评价。术后有明显残留肿瘤、难治性癫痫的AOA患者,以及/或非共同缺失的1p/19q状态通常通过放疗、伴随或不伴随化疗、伴随或不伴随化疗。
间变性室管膜瘤(AE)无标准术后护理。早期和延迟放射治疗的疗效尚未得到评估。复发患者可能需要手术治疗。虽然还没有明确证明,但可能有利于总生存期。再次手术还可以缓解症状,确认病理,包括区分放射性坏死和复发性肿瘤。
肿瘤分级的确认通常对临床试验的注册非常重要,这是复发肿瘤患者的合理治疗选择。复发性AG的治疗通常取决于之前的治疗。单独放疗后病情进展的患者可以用替莫唑胺或PCV治疗。以前只接受化疗的患者进展时可以接受放疗。剂量密集的替莫唑胺、单独的贝伐单抗或贝伐单抗和细胞毒素的组合是其他治疗选择。聚焦放射,如立体定向放射,在治疗复发性AG方面没有得到证实。
目前,我们正在积极研究许多其他治疗方法,包括靶向分子抑制剂、免疫疗法、对流增强输送和病毒基因疗法。没有复发性AE的标准治疗方法。如果以前没有放疗,大多数患者会再次接受切除,然后进行放疗。可以给化疗,但是没有标准的化疗方案。
间变性胶质瘤质瘤能活多久?对于大多数人来说,从等级上分析,一级胶质瘤完全切除大部分可以治愈,如果因为生长部位不好没有完全切除,大部分会复发,一般生存时间也比较长。二级胶质瘤治愈后相对较好,四级胶质瘤治愈后最差,生存时间大部分较短。二级以上胶质瘤通常会持续或复发,需要长期治疗。所以你需要和医护人员积极配合,定期回医院复查随访,按照医生的建议进行下一步治疗。从病理类型来看,少突胶质瘤放化疗敏感,治愈后最好。其次是星形细胞瘤,胶质母细胞瘤治愈后最差。
据英国癌症研究中心统计,III级星形细胞瘤的预后显示,约27%的病人在确诊后至少可以再活五年。一般情况下,IV级星形细胞瘤的病人活不到一年。据美国国家癌症研究所介绍,III级或间变性星形细胞瘤的标准治疗程序是手术结合放射治疗。国际神经外科医师集团建议,一旦确诊为间变性胶质瘤三级,建议积极治疗,首先要彻底全切,为后续的放化疗奠定良好的基础。
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- 更新时间:2021-06-28 16:50:27