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who神经胶质瘤病理分级?能活多久?

神经胶质瘤是中枢神经系统最常见的原发性肿瘤之一,其病理分级由世界卫生组织(WHO)制定,分为四级(I-IV级)。WHOI级和II级通常为低级别胶质瘤,生长缓慢,预后较好;III级和IV级...

神经胶质瘤是中枢神经系统最常见的原发性肿瘤之一,其病理分级由世界卫生组织(WHO)制定,分为四级(IIV级)。WHO I级和II级通常为低级别胶质瘤,生长缓慢,预后较好;III级和IV级为高级别胶质瘤,恶性程度高,预后较差。生存期因胶质瘤的类型、分级、治疗方法以及患者的总体健康状况而异。一般来说,WHO I级胶质瘤患者的生存期可以达到10年以上,而IV级胶质瘤患者的中位生存期通常不到一年。

神经胶质瘤病理分级及预后

神经胶质瘤是中枢神经系统最常见的原发性肿瘤之一,约占所有脑肿瘤的30%。其病理分级由世界卫生组织(WHO)制定,分为四级(IIV级),这对临床治疗和预后评估具有重要意义。接下来详细介绍神经胶质瘤的病理分级及其对应的预后情况。

WHO 神经胶质瘤病理分级

WHO神经胶质瘤病理分级系统主要根据肿瘤细胞的增殖速度、细胞异型性、坏死、血管增生等病理特征进行分类。

1. WHO I级:这些肿瘤通常为良性,生长缓慢,手术切除后预后较好。例如,毛细胞星形细胞瘤(Pilocytic Astrocytoma)通常属于I级。这类肿瘤多见于儿童和青少年,手术切除后,患者的生存期可以达到10年以上,甚至治愈。

2. WHO II级:这些肿瘤为低级别胶质瘤,生长也较缓慢,但有潜在的恶性转化风险。弥漫性星形细胞瘤(Diffuse Astrocytoma)和少突胶质细胞瘤(Oligodendroglioma)属于II级。患者的中位生存期通常在510年之间,但需要定期随访,以监测可能的恶性转化。

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3. WHO III级:这些肿瘤为高级别胶质瘤,恶性程度较高,生长迅速。例如,间变性星形细胞瘤(Anaplastic Astrocytoma)和间变性少突胶质细胞瘤(Anaplastic Oligodendroglioma)属于III级。患者的中位生存期一般在25年之间,治疗方法包括手术、放疗和化疗的综合应用。

4. WHO IV级:这些肿瘤为最高级别的恶性肿瘤,生长极为迅速,预后最差。胶质母细胞瘤(Glioblastoma)是最常见的IV级胶质瘤。尽管经过积极的治疗(如手术、放疗、化疗及靶向治疗),患者的中位生存期通常不到一年,五年生存率极低。

预后因素

除了病理分级外,还有其他多种因素影响胶质瘤患者的预后:

1. 年龄:年轻患者通常预后较好,尤其是在低级别胶质瘤中。

2. 肿瘤位置:肿瘤位置影响手术的可行性及切除的完整性。位于功能区的肿瘤手术风险较大,预后较差。

3. 分子标志物:如IDH1/2突变和1p/19q共缺失等分子标志物的存在与预后密切相关。这些标志物常见于低级别胶质瘤和少突胶质细胞瘤,预后相对较好。

4. 治疗方法:综合治疗(手术、放疗、化疗、靶向治疗等)的合理应用对预后有显著影响。例如,替莫唑胺(Temozolomide)是治疗胶质母细胞瘤的重要化疗药物,其应用显著延长了患者的生存期。

治疗进展

近年来,神经胶质瘤的治疗取得了一定进展:

1. 个体化治疗:基于分子标志物的个体化治疗正在成为趋势。例如,具有IDH1/2突变的患者对特定化疗药物更敏感,预后较好。

2. 免疫治疗:如PD1/PDL1抑制剂在某些胶质瘤中显示出潜力,但其效果仍需进一步研究。

3. 靶向治疗:针对特定基因突变的靶向药物,如BRAF抑制剂在某些胶质瘤亚型中显示出疗效。

神经胶质瘤的病理分级对其预后评估具有重要意义。总体而言,低级别胶质瘤(WHO I级和II级)预后较好,而高级别胶质瘤(WHO III级和IV级)预后较差。尽管治疗方法不断进步,胶质瘤的治疗仍然面临巨大挑战。未来,随着分子生物学研究的深入和新治疗方法的开发,神经胶质瘤患者的预后有望得到进一步改善。

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  • 更新时间:2024-06-28 22:45:12
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患者热议

Jzl凌亖亖亖亖亖亖亖

医生需要多强的心理素质,才能每天面对这么多目前科学医学无法医治的疾病

2024-01-26 08:13:02

Jzl黑暗中的ShadowPrince

时间能抹平一切,慢慢就好了,我妈妈也走三年了

2024-05-29 14:23:47

JzlW憨憨猪队友

意思是两个月肿瘤就长大压迫神经,影响功能了吗?我父亲也是胶质瘤,也是左边影响右边肢体,目前手术后是偏瘫,失语,我们都不知道咋就长这么快,这个病太可怕了。

2024-08-19 19:58:35

JzlJuNSh1Ng

以前是死的不明不白,现在是死的明明白白。

2022-01-06 18:39:28

Jzl小Star

高级别胶质瘤术后预期寿命中位数是18个月,做手术能延长一些寿命,不然可能会很快

2024-08-20 23:15:20

Jzlsyl

谢谢,我本人就是医生。

2023-09-20 22:46:12

Jzl云曦い

开刀也是有必要的,我姐就是胶质瘤

2023-09-25 22:15:00

Jzl小路人美满的猕猴桃

联系一下上海华山医院,他们引进了电场治疗,一种极有前途的治疗方案,看看是否适用于孩子。另外,一种治疗白血病的免疫药物,被证明可以控制胶质瘤,非常大的突破,请注意,这个突破是在2021年末发生的,美国目前已将此药正式用于治疗胶质瘤。我没有说是哪种药,你按照关键词查一下相关论文和相关进展即可。愿 孩子吉星高照 遇到适合的治疗方案 早日康复!

2024-08-21 17:40:23

Jzl鲜衣怒马

这个病早发现,早负担,早受折磨,结果一样的。

2022-08-18 06:26:45

Jzl高明宅叔

啥都扯污染真的是这玩意在儿童期一直都有以前么没有那么好的医疗环境,很多都认为是儿童脑膜炎儿童脑瘤直接就走了现在都检查出来了神母一类

2023-10-15 11:03:09

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