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少突胶质瘤

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少突胶质瘤可以不做放疗吗,术后放疗不化疗可以吗?

少突胶质瘤是一种较为罕见的脑肿瘤,主要由少突胶质细胞转化而来。治疗方式通常包括手术、放疗和化疗。然而,对于某些患者,术后不进行放疗或仅选择放疗而不进行化疗可能是可行的选择。具体治疗方案的选...

少突胶质瘤是一种较为罕见的脑肿瘤,主要由少突胶质细胞转化而来。治疗方式通常包括手术、放疗和化疗。对于某些患者,术后不进行放疗或仅选择放疗而不进行化疗可能是可行的选择。具体治疗方案的选择需要综合考虑肿瘤的分级、患者的年龄、健康状况以及其他个体化因素。接下来详细介绍少突胶质瘤的治疗选择,特别是术后不进行放疗或仅进行放疗的可行性。

少突胶质瘤的治疗选择

少突胶质瘤(Oligodendroglioma)是一种来源于少突胶质细胞的神经肿瘤,占所有胶质瘤的520%。根据世界卫生组织(WHO)的分类,少突胶质瘤分为低级别(II级)和高级别(III级)两种。低级别少突胶质瘤通常生长缓慢,而高级别少突胶质瘤则生长迅速,预后较差。

手术治疗

手术是少突胶质瘤的主要治疗方法,目标是尽可能多地切除肿瘤,同时尽量保护脑功能。手术切除的程度是影响预后的一个重要因素。对于完全切除(全切)的患者,复发的风险较低,而部分切除(次全切)或活检后仍有肿瘤残留的患者,复发的风险较高。

放疗的角色

放疗是少突胶质瘤术后的常规治疗手段之一,特别是对于无法完全切除的肿瘤或高级别肿瘤。放疗可以杀死残留的癌细胞,降低复发的风险。放疗也有副作用,如疲劳、认知功能下降和局部组织损伤。

化疗的作用

化疗,尤其是以替莫唑胺(temozolomide)为基础的方案,通常用于少突胶质瘤的辅助治疗。化疗可以增强放疗的效果,并在某些情况下延长患者的生存期。对于具有1p/19q共缺失的少突胶质瘤患者,化疗特别有效,因为这一基因特征与较好的治疗反应和预后相关。

术后不做放疗的可行性

术后不做放疗的决策需要慎重,主要取决于以下几个因素:

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肿瘤分级

对于低级别少突胶质瘤(II级)且手术切除较为完全的患者,术后不做放疗是一个可以考虑的选项。研究表明,这类患者即使不进行放疗,也能有较好的长期生存率。对于高级别少突胶质瘤(III级)患者,放疗通常是必需的,以尽量延长生存期和控制病情。

患者年龄和健康状况

年轻且总体健康状况较好的患者,可能更能承受放疗的副作用,因此更倾向于接受放疗。而对于年老体弱或有其他严重健康问题的患者,不做放疗可能是一个更好的选择,以避免放疗带来的不良反应。

1p/19q共缺失状态

具有1p/19q共缺失的少突胶质瘤患者对化疗和放疗反应较好,预后较好。对于这些患者,术后不做放疗但进行化疗也是一个可行的选项。

术后仅做放疗不化疗的可行性

术后仅做放疗不化疗的选择在临床实践中较为少见,但在某些特定情况下可能是可行的:

肿瘤切除程度

对于那些肿瘤已被完全切除的患者,尤其是低级别少突胶质瘤患者,术后仅做放疗可能足以控制病情,而无需额外的化疗。

副作用管理

化疗的副作用,如恶心、呕吐、骨髓抑制等,可能会严重影响患者的生活质量。对于不能耐受化疗的患者,术后仅进行放疗是一种折中的治疗方案。

长期生存预后

一些研究表明,术后仅进行放疗的患者也能获得较长的生存期,尤其是在低级别少突胶质瘤中。因此,对于那些对化疗持保留态度或化疗耐受性差的患者,术后仅进行放疗可以考虑。

少突胶质瘤的治疗需要个体化的综合评估。术后不做放疗或仅做放疗的可行性取决于肿瘤的分级、切除程度、患者的健康状况以及1p/19q共缺失状态等因素。对于低级别少突胶质瘤患者,术后不做放疗在某些情况下是可行的,而对于高级别少突胶质瘤患者,放疗通常是必要的。术后仅进行放疗而不化疗的选择需谨慎,但在特定情况下可能是合理的替代方案。最终的治疗决策应在多学科团队的指导下,根据患者的具体情况量身定制。

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  • 更新时间:2024-06-29 11:30:52
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Jzl温言~

我和你一样也是右脑胶质瘤中期。当时我孩子才2岁,正好是我带孩子回上海看父母,因为我是长时间在日本。上海的医生直接告诉我肯定是拿不干净的,想要拿干净要红包给他们主任做这手术。打电话给我老公后决定在日本看病。也是还好我婆婆打电话给帮我开胆结石的外科医生问他有没有好的医院医生介绍,医生就建议我们在他的医院脑外看,说虽然不是全世界最好的脑外医院,但肯定是全日本最好的脑外。我住院还碰到一个从大连来看病的孩子,他们卖了家里房和车来这看病。他家孩子和你一样长在了神经线很近的地方。在北京的天坛医院开了2次刀也不行。现在孩

2024-08-01 08:12:36

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我妈胶质瘤,医生开刀时候说基本上还有一两年,现在已经三年了每天自己出去遛弯,天天开开心心的,主要我妈天性也乐观,我们开刀后没有化疗,因为当时觉得也没多少时间了不想让她那么痛苦

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