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胶质瘤病因

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影响脑胶质瘤发病率的营养因素及生活方式。

  在发达国家,癌症是导致过早死亡的第一大原因;根据世界卫生组织(世卫组织)的流行病学数据,在172个国家中,有48个国家70岁以下人口(28%)证实了这一点。在2018年全球癌症统计假设的基础上,报道了1810万新癌症诊断和960万癌症死亡病例。最常见的是肺癌和乳腺癌,每一例新发病例占11.6%。在所有癌症死亡中,肺癌死亡率最高(18.4%)。根据现有的男性和女性的统计,脑瘤并不包括在10种最常见癌症和10种死亡中。对脑和中枢神经系统肿瘤的发病率(男性为3.9/100,000,女性为1/100,000)和死亡率(男性为2/100,000,女性是3/100,000)的年龄标准化比率数据表明,这组患者的预后非常差。

胶质瘤发病率

胶质瘤发病率

  但是,在脑瘤组,恶性胶质瘤是最致命的一种癌症。在2019年,脑癌和中枢神经系统癌新发病例共296,851例,其中55%在亚洲,21.8%在欧洲,21.8%在拉丁美洲和加勒比,10%在北美,9.1%,非洲5.7%,大洋洲0.82%。南欧地区此类癌症发病率累积风险最高,按0.65%计算,在西非最低,或0.11%。注册资本充足率在澳大利亚和新西兰为0.56%,北美为0.52%,南美为0.48%;而在亚洲地区,西亚的注册资本充足率最高,为0.49%。在人类发展指数极高的国家,这一比例高于人类发展指数低国家(分别为0.58%和0.13%)。而在具有较高人类发展指数的国家,西方的生活方式更常见。这类生活方式包括高度加工的方便食品以及快餐消费、含糖的软饮料,这些都导致了维生素、矿物质和膳食纤维的缺乏。长时间遵从西方饮食,再加上久坐的生活方式,可导致体重增加、脂类和能量代谢的病理改变,以及免疫系统的激活。慢性代谢性炎症可引起非传染性疾病(NCD),某些癌症也被列为结肠癌、胰腺癌和乳腺癌等非传染性疾病。

  神经胶质瘤通常到晚期才被诊断,目前的治疗效果很差。在成人中,神经胶质瘤是最常见的中枢神经系统肿瘤,占全部脑肿瘤的70%。单纯的组织学诊断,胶质瘤起源于星形胶质细胞和少突胶质细胞。根据WHO整合分子变化和组织学的新分类,确定了五个胶质瘤亚型。从其恶性程度来看,他的恶性程度为低级别和低级别,他的等级是高度恶性(HGG)。等级I的肿瘤生长缓慢,为良性,长期存活预后较好。中枢神经瘤往往进展缓慢,但可因恶性肿瘤而复发。HGG一直都是恶性的,三级肿瘤可能发展成较高的神经胶质瘤,但这取决于其异柠檬酸脱氢酶(IDH)突变状态。IDH突变型进展至GBM(多形成胶质细胞瘤),被认为是次要的GBM。原始GBM发展出了新的并且在分子上与次级GBM不同。胶质母细胞瘤是星形细胞瘤中最常见的一种,其侵袭性和致命性极强。发育迅速、恶性程度极高的肿瘤分为四级。GBM本质上是非常异质性的,特别是它的组织学亚型。虽然给予了治疗,但是侵袭性最强的GBM患者的平均生存期在10到15个月之间。

  根据组织诊断和选定的分子标记物评价,目前的治疗方法不同。人们认为,年轻和较好的表现是与治疗无关的预后因素。如有可能,建议所有新诊断的病人行神经外科手术切除肿瘤,并为健康组织提供安全保障以改善神经功能。为了提高局部控制,保护病人的功能,决定了放疗的时间安排。另外,化疗已纳入神经胶质瘤患者的标准治疗。普鲁卡因、洛莫司汀及替莫唑胺是最常见的细胞毒药物。因为神经胶质瘤完全切除术存在一定的难度,因此预防其进展所采取的措施对此类脑肿瘤的治疗具有重要意义。

  迄今为止,已鉴定出25个危险因素基因位点和几个罕见基因突变,可能会在某些家族中导致神经胶质瘤,但唯一确认的环境危险因素是电离辐射。约有3050%的癌症可通过改变生活方式加以预防,其中已有文献将吸烟、饮酒、饮食习惯、体育活动水平和体重纳入文献。一些饮食习惯被认为是许多人类癌症的危险因素。举例来说,2015年,国际癌症研究机构(国际癌症研究机构)将加工肉类的消费归类为对人类致癌(1种致癌物)。另外,每天饮酒摄入30克或者更多的酒被认为是这种癌症发生的风险因素。腌渍食品能促进胃癌。另外,许多生物活性化合物被描述为支持癌症预防过程。全谷类及含膳食纤维和植物性化学物质的食物与直肠癌的结肠发病率相比可能有相反的保护作用。不含淀粉的蔬菜和水果可能对一些消化道的呼吸癌有预防作用。另外,喝咖啡(含咖啡因和不含咖啡因)能减少子宫内膜癌的风险。膳食对中枢神经系统肿瘤,特别是神经胶质瘤的影响还没有完全确定。现有文献提供了荟萃分析和群组研究的结果,其中描述了选定的饮食因素(茶和咖啡;水果和蔬菜;鱼、肉和亚硝基化合物;维生素A、C、E)和神经胶质瘤的危险性。

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  • 更新时间:2021-08-02 11:11:15
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