少突胶质细胞瘤的切除范围和生存期有关系吗？

所属栏目：少突胶质瘤发布时间：2020-12-08 15:44:08 查看：0

少突胶质瘤较高的切除程度（EOR）与少突胶质细胞瘤的生存改善有关，作者在美国国家指南研究中的发现这一观点的支持数据...

　　少突胶质瘤是一种罕见的诊断，占所有成人原发性恶性脑癌的4.9%，其发病率为每年百万分之12例。世界卫生组织目前使用组织学标准将少突胶质细胞瘤分层为II级(O2)或III级(O3)。历史上，高级别胶质瘤(HGG)和低级别胶质瘤(LGG)都是通过显微手术细胞减少来治疗的；根据国家综合癌症网络(NCCN)指南，目前对LGG和HGGs的治疗标准是极大安全切除或尝试总切除(GTR)，然后观察或辅助化疗/放疗。最近关于少突胶质细胞瘤切除的回顾性研究得出的证据是混杂的，单一机构的研究往往缺乏足够的患者队列大小，以充分评估组织学亚型或级别的差异。由于不太可能有随机切除范围(EOR)的对照试验，基于人群的数据集为分析与该疾病相关的大患者群体提供了独特的机会。因此，我们利用来自监测、流行病学和最终结果(SEER)项目的数据，研究了低级别和间变性少突胶质细胞瘤的EOR和生存率之间的关系。

少突胶质瘤

　　SEER项目是国家癌症研究所关于癌症发病率和生存率的权威来源，被认为是国际上收集癌症数据的金标准。它包含了来自国家癌症登记处的数据，覆盖了大约28%的美国人口。SEER计划每年更新，以跟踪关键状态，并定期进行质量控制检查。从SEER收集数据并按照前面描述的那样编码。癌症基因组图谱计划(TCGA)是国家癌症研究所和国家人类基因组研究所的合作项目。TCGA是一个具有里程碑意义的癌症基因组计划，已经对超过20,000种原发性癌症进行了鉴定。2015年，TCGA发表了对293个LGGs的全面基因组分析。本研究在很大程度上促进了胶质瘤/胶质母细胞瘤的分子重新分类，并在世界卫生组织2016年最新的中枢神经系统肿瘤分类中得到了体现。本次研究的数据表明，GTR确实与低分级和间变性少突胶质细胞瘤的生存率提高有关。进一步的研究应该通过在人群水平上查询分子亚型(如IDH1突变和1p/19q缺失)对手术、放疗和化疗后生存率的影响来增加这些结果的粒度。这也是INC国际神经外科医生集团所强调的，手术切除程度与患者的预后和生活息息相关，患者可考虑在术后结束放化疗作为辅助治疗手段，但应明确手术的一线治疗地位。

　　INC旗下世界神经外科顾问团（WANG）的专家成员、世界颅底大师巴特朗菲教授极为擅长安全前提下手术切除病变，而世界神经外科学院前主席James T. Rutka教授则对于小儿脑瘤的综合治疗极具心得，而且善于利用国际前沿技术，如激光间质热疗（LITT），令患者在不开颅的情况下尽可能地“消灭”病变，全美公认的治疗成人/儿童脑、脊髓肿瘤的知名专家，Mitchel Berger教授在所在的医院在脑瘤治疗方面走在世界前列，国内患者可拨打4000290925预约INC国际专家远程视频咨询，听取世界神外大师的治疗方案。

　　参考文献：Doi：10.1007 / s11060019032615