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脑胶质瘤微创手术怎么做的？手术一般需要几个小时？

所属栏目：胶质瘤手术发布时间：2024-07-02 19:38:38

脑胶质瘤微创手术是一种通过尽量减少对脑组织损伤来切除肿瘤的手术方法。该手术通常结合了先进的影像导航技术、内窥镜技术以及微创手术器械，以提高手术的精准性和安全性。手术时间因肿瘤的位置、大小和复杂程度而异，通常需要3到8个小时。

脑胶质瘤微创手术详解

脑胶质瘤是神经系统中最常见的原发性肿瘤，起源于神经胶质细胞。根据其恶性程度，胶质瘤可分为低级别和高级别。由于脑胶质瘤的特殊位置和复杂性，传统的开颅手术往往伴随着较高的风险和术后并发症。近年来，随着医学技术的进步，微创手术逐渐成为治疗脑胶质瘤的重要手段。

微创手术的原理和技术

微创手术的核心目标是通过最小的创伤达到治疗目的。对于脑胶质瘤，微创手术主要包括以下几种技术：

1. 影像导航技术：

术前通过磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）获取患者脑部的详细影像。

手术过程中，影像导航系统实时提供肿瘤和周围脑组织的三维定位，帮助外科医生精确定位和切除肿瘤。

2. 内窥镜技术：

内窥镜是一种带有摄像头和光源的细长管状器械，通过一个小切口进入脑内。

内窥镜可以提供高分辨率的实时影像，使外科医生能够在最小的创伤下进行手术操作。

3. 微创手术器械：

使用专门设计的微创手术器械，如微型手术钳、激光刀和超声吸引器等。

这些器械能够在狭小的手术通道中操作，减少对周围正常脑组织的损伤。

手术步骤

1. 术前准备：

详细的术前评估，包括影像学检查、神经功能评估和血液检查。

制定详细的手术计划，确定手术路径和切除范围。

2. 麻醉和定位：

全身麻醉或局部麻醉，视具体情况而定。

使用头部固定装置确保患者头部在手术过程中保持稳定。

3. 切口和进入：

在头皮上做一个小切口，通过钻孔进入颅骨。

使用影像导航系统引导手术路径，避免重要脑结构。

4. 肿瘤切除：

内窥镜通过小切口进入脑内，提供实时影像。

使用微创手术器械切除肿瘤，尽量保留正常脑组织。

术中可能会使用电生理监测，确保关键神经功能的安全。

5. 术后处理：

彻底止血，防止术后出血。

关闭切口，缝合头皮。

手术时间

脑胶质瘤微创手术的时间因多种因素而异，包括肿瘤的大小、位置、复杂程度以及患者的具体情况。通常情况下，手术时间在3到8个小时之间。较小、位置较浅的肿瘤可能只需3到4个小时，而较大或位置复杂的肿瘤则可能需要更长时间。

术后恢复和随访

1. 术后监护：

手术后，患者通常需要在重症监护病房（ICU）观察24到48小时。

监测生命体征、神经功能和术后并发症，如出血、感染和脑水肿。