脑胶质瘤有没有微创手术？脑干弥漫性中线胶质瘤手术？

所属栏目：弥漫性胶质瘤发布时间：2024-07-02 20:05:34

脑胶质瘤是一种常见的恶性脑肿瘤，传统的开颅手术虽然效果显著，但创伤较大。近年来，微创手术技术在脑胶质瘤治疗中逐渐崭露头角，提供了更少创伤、更快恢复的治疗选择。脑干弥漫性中线胶质瘤（DIPG）是一种预后极差的儿童脑肿瘤，手术治疗往往具有挑战性。接下来介绍脑胶质瘤微创手术的现状及其在脑干弥漫性中线胶质瘤治疗中的应用和前景。

脑胶质瘤的微创手术及脑干弥漫性中线胶质瘤手术

脑胶质瘤是什么？

脑胶质瘤是起源于神经胶质细胞的肿瘤，占所有原发性脑肿瘤的50%以上。根据其恶性程度，脑胶质瘤可分为低级别胶质瘤（I级和II级）和高级别胶质瘤（III级和IV级）。高级别胶质瘤如胶质母细胞瘤（GBM）具有高度侵袭性，预后较差。

微创手术技术在脑胶质瘤治疗中的应用

1. 内镜辅助手术

内镜辅助手术是一种微创技术，通过在头皮上开一个小切口，将内镜插入大脑进行手术操作。内镜提供了高分辨率的视野，使外科医生能够精确地切除肿瘤，同时减少对正常脑组织的损伤。这种技术特别适用于位于脑室系统或脑底部的肿瘤。

2. 立体定向放射外科

立体定向放射外科（如伽玛刀、X刀）是一种非侵入性的微创治疗方法，通过高精度的放射线束集中照射肿瘤，破坏肿瘤细胞的DNA，达到治疗目的。这种方法尤其适用于小型或难以手术切除的肿瘤。

3. 激光间质热疗

激光间质热疗（LITT）是一种新兴的微创技术，通过在肿瘤内插入光纤，将激光能量传递到肿瘤区域，产生高温，导致肿瘤细胞的热凝固和死亡。LITT在治疗深部脑胶质瘤方面显示出良好的效果。

4. 高强度聚焦超声

高强度聚焦超声（HIFU）是一种利用超声波能量聚焦在肿瘤区域，产生高温进行肿瘤消融的技术。HIFU具有非侵入性和高精度的特点，正在成为脑胶质瘤治疗的一个研究热点。

脑干弥漫性中线胶质瘤的手术治疗

脑干弥漫性中线胶质瘤（DIPG）主要发生在儿童，通常位于脑干中线区域。由于其位置深在且与重要神经结构密切相关，传统手术治疗风险极高，预后不佳。

1. 手术挑战

由于DIPG的弥漫性生长特性和脑干的复杂解剖结构，手术切除通常难以实现。手术操作可能损伤重要的神经功能区，导致严重的术后并发症。因此，手术在DIPG治疗中的应用非常有限。

2. 微创手术的尝试

尽管DIPG的手术治疗具有极大挑战性，微创技术的进步使得一些尝试成为可能。例如，内镜辅助下的活检手术可以提供准确的诊断信息，帮助制定个性化的治疗方案。激光间质热疗和高强度聚焦超声等微创技术也在探索中，期望能够提供新的治疗途径。