胶质瘤治疗网,专注神经胶质瘤国际前沿治疗方法。
咨询热线:+400 029 0925 在线留言
您当前所在:胶质瘤治疗网 > 胶质瘤分类 > 多发胶质瘤 >

多发胶质瘤

胶质瘤治疗网

高级别的多发性胶质瘤是什么?wh03级?

高级别的多发性胶质瘤(HighGrade Glioma, HGG)是一类具有高度侵袭性和恶性特征的脑部肿瘤,主要包括WHO III级和IV级胶质瘤。WHO III级胶质瘤,亦称为间变性胶质瘤,具有较高的增殖率和侵袭性,但相较IV级胶质母细胞瘤,其恶性程度稍低。高级别胶质瘤的治疗通常包括手术切除、放疗和化疗,但预后仍然较差。接下来详细介绍高级别多发性胶质瘤的病理特征、诊断方法、治疗策略及未来研究方向。

高级别多发性胶质瘤:病理、诊断与治疗

病理特征

高级别多发性胶质瘤主要包括WHO III级和IV级胶质瘤。WHO III级胶质瘤包括间变性星形细胞瘤、间变性少突胶质细胞瘤和间变性少突星形细胞瘤。WHO IV级胶质瘤主要是胶质母细胞瘤(Glioblastoma, GBM)。

1. 间变性星形细胞瘤(Anaplastic Astrocytoma, WHO III级)

具有明显的细胞异型性、高密度细胞、核分裂象增多。

侵袭性较高,常见于成年人,平均发病年龄为40岁左右。

2. 间变性少突胶质细胞瘤(Anaplastic Oligodendroglioma, WHO III级)

高级别的多发性胶质瘤是什么?wh03级?

细胞形态类似少突胶质细胞,伴有核分裂象和微血管增生。

常见于成年人,具有1p/19q共缺失的分子特征。

3. 胶质母细胞瘤(Glioblastoma, WHO IV级)

是最恶性的胶质瘤,具有高度异质性、快速生长和侵袭性。

组织学上表现为核分裂象增多、微血管增生和坏死。

诊断方法

高级别胶质瘤的诊断依赖于影像学检查和病理学评估。

1. 影像学检查

磁共振成像(MRI):是诊断胶质瘤的首选方法。高级别胶质瘤在T1加权图像上通常表现为低信号,在T2加权图像上表现为高信号。增强扫描可见肿瘤边缘显著强化,提示血脑屏障破坏。

磁共振波谱(MRS):可评估肿瘤的代谢特征,帮助区分肿瘤与其他脑部病变。

正电子发射断层扫描(PET):可用于评估肿瘤的代谢活性和侵袭性。

2. 病理学评估

组织活检:通过手术或立体定向活检获取肿瘤组织,进行组织学和分子病理学分析。

免疫组化染色:检测特定蛋白质表达,如GFAP、IDH1、p53等。

分子病理学检测:包括IDH突变、1p/19q共缺失、MGMT启动子甲基化等。

治疗策略

高级别胶质瘤的治疗通常包括手术、放疗和化疗的综合治疗方案。

1. 手术治疗

最大安全切除:尽可能多地切除肿瘤组织,同时保护正常脑功能。手术切除范围与患者预后密切相关。

术中导航和术中MRI:提高手术切除的精确性和安全性。

2. 放射治疗

常规放疗:通常在术后46周内开始,标准剂量为60 Gy,分30次进行。

立体定向放射治疗(SRT):对小体积肿瘤或复发病例有一定效果。

3. 化学治疗

替莫唑胺(Temozolomide, TMZ):是目前治疗高级别胶质瘤的标准化疗药物,常与放疗联合使用。

贝伐单抗(Bevacizumab):一种抗血管生成药物,用于复发性胶质母细胞瘤的治疗。

4. 靶向治疗和免疫治疗

靶向治疗:如EGFR抑制剂、IDH抑制剂等,针对特定的分子突变。

免疫治疗:如PD1/PDL1抑制剂,目前正处于临床研究阶段。

预后与未来研究方向

高级别胶质瘤的预后较差,特别是胶质母细胞瘤,平均生存期仅为1518个月。影响预后的因素包括患者年龄、肿瘤分子特征、手术切除程度等。

写到最后包括:

1. 新型靶向治疗:开发针对特定基因突变和分子通路的药物。

2. 免疫治疗:探索肿瘤疫苗、CART细胞疗法等新型免疫治疗策略。

3. 液体活检:通过检测血液中的肿瘤DNA,进行早期诊断和监测。

4. 多模态治疗:结合手术、放疗、化疗和新型治疗方法,提高治疗效果。

高级别多发性胶质瘤是一类复杂且具有高度侵袭性的脑部肿瘤,尽管目前的治疗方案多样,但预后仍然较差。随着分子生物学和免疫学研究的进展,未来有望开发出更加有效的治疗方法,提高患者的生存率和生活质量。

  • 本文“高级别的多发性胶质瘤是什么?wh03级?”禁止转载,如需转载请注明来源及链接(https://www.jiaozhiliu.org.cn/show-31232.html)。
  • 更新时间:2024-07-03 00:34:36
上一篇:高级别多发性胶质瘤还能手术吗?病理诊断是什么?
下一篇:脑内多发胶质瘤病因有哪些?病因及诱因有哪些?

免费咨询INC医学顾问

INC国际神经外科医生集团是一个专注于神经外科领域的专家学术交流的医生集团,坚持以严苛标准吸收及更替成员,囊括了神经外科各细分领域的临床手术巨匠,针对高需求人群及疑难手术病例,提供国际咨询及手术协调服务。【了解INC国际教授

患者热议

Jzl蝎子莱莱

良性的话能不能考虑保守治疗,定期复查呢,如果现在没有症状,并且没有任何方式治疗的话。其实西医没有手段的话,真的可以考虑下中医。不过我老师当年也是脑干肿瘤,压迫听觉神经,发了片子去天坛医院,被医生判了死刑。但是在华西把片子放大100倍以后发现有头发丝那么大的空隙,就这样冒着偏袒和倒在手术台上的风险在这头发丝的空隙里做了手术。现在恢复的还可以,只是因为原来肿瘤压迫神经,单耳听力影响,面瘫一直在康复中。所以别放弃任何希望,也别让自己在忧伤中。一一还小,他需要你们!

2024-08-10 01:47:12

Jzlgood

我妈妈也是胶质瘤4级,医生说只有一年左右的时间了,位置在右颞叶,刚手术一周,目前一切正常,就是复发太高,医生说时间不长

2024-05-19 09:26:17

Jzl静待花开的时光

术后做放化疗了嘛

2021-10-30 04:36:59

Jzl事事顺心

这个妈妈说完谢谢,出去得哭晕

2021-09-09 15:46:13

JzlHC

医学没有奇迹,节哀顺变

2024-08-05 10:32:05

Jzl默默无名

不知道怎么安慰,但能感同身受这份痛

2022-08-29 19:18:30

Jzlpppppppppppppppupypp

对,就怕到了医生说无药可用的无力感

2021-06-29 22:03:28

Jzlc永亮安徽人点赞主播

哇,真的小说都不敢这么写

2024-02-29 11:29:07

Jzl重生之我在北京艰难求生

看了评论区,好多得了这种病的,治疗的还在治疗,看到,病人,走,很多,这种病也太可怕了

2022-03-29 06:14:56

JzlPhilosopher丶

那只怕我接触的都是假的。。。哈哈哈哈哈。。。

2024-05-03 07:02:43

关注多发胶质瘤的患者还看了

好级别多发胶质瘤能活多久

好级别多发胶质瘤能活多久

胶质瘤是一种源自大脑或脊髓的神经胶质细胞的恶性肿瘤。根据其恶性程度,胶质瘤可以分为低级别(I级和II级)和高级...

2024-07-09 16:40:57

孕妇患多发胶质瘤累及脑干

孕妇患多发胶质瘤累及脑干

多发胶质瘤是一种恶性脑肿瘤,常累及脑干,对患者的生命构成严重威胁。当孕妇罹患多发胶质瘤时,治疗的复杂性和风险性...

2024-07-09 15:34:35

多发胶质瘤未做手术能活多久?恶性脑胶质瘤做了手术能活多久?

多发胶质瘤未做手术能活多久?恶性脑胶质瘤做了手术能活多久?

胶质瘤是一种常见的脑肿瘤,分为良性和恶性两种。对于多发性胶质瘤,未进行手术治疗的患者预后较差,生存期通常较短,...

2024-06-21 15:32:05

多发胶质瘤后期滞留能活多久?晚期能治愈吗?

多发胶质瘤后期滞留能活多久?晚期能治愈吗?

多发性胶质瘤是一种侵袭性极强的脑部肿瘤,尤其是晚期患者,其预后通常较差。晚期多发性胶质瘤的存活时间因个体差异而...

2024-07-01 12:47:35