儿童脑干胶质瘤最新治疗指南解读？是内生和外生？

所属栏目：外生型胶质瘤发布时间：2024-07-05 03:40:28 查看：0

儿童脑干胶质瘤是一类复杂且具有挑战性的中枢神经系统肿瘤，主要分为内生和外生两种类型。近年来，随着分子生物学技术的进步和精准医学的发展，治疗策略逐渐更新和优化。最新的治疗指南强调了个体化治疗...

儿童脑干胶质瘤是一类复杂且具有挑战性的中枢神经系统肿瘤，主要分为内生和外生两种类型。近年来，随着分子生物学技术的进步和精准医学的发展，治疗策略逐渐更新和优化。最新的治疗指南强调了个体化治疗的重要性，结合手术、放疗、化疗以及新型靶向治疗和免疫治疗手段，以提高患者的生存率和生活质量。

儿童脑干胶质瘤最新治疗指南解读

脑干胶质瘤是发生在脑干区域的胶质细胞肿瘤，主要影响儿童和青少年。根据其生长方式，可分为内生（弥漫性）和外生（局限性）两类。内生脑干胶质瘤通常预后较差，而外生脑干胶质瘤相对预后较好。近年来，随着分子病理学和神经影像学的进步，治疗策略得到了显著优化。

内生脑干胶质瘤，特别是弥漫性内生桥脑胶质瘤（DIPG），是最具挑战性的类型之一。DIPG的治疗主要包括以下几个方面：

1. 诊断与评估

影像学诊断：磁共振成像（MRI）是评估DIPG的主要工具，能够提供详细的肿瘤位置和范围信息。

分子诊断：通过肿瘤组织活检，进行分子病理学分析，以确定特定的基因突变（如H3 K27M突变），这对治疗方案的制定具有重要意义。

2. 治疗策略

放射治疗：放射治疗是目前DIPG的主要治疗手段，能够暂时缓解症状并延长生存期。常规放射治疗通常持续6周，总剂量为5460 Gy。

化疗：传统化疗对DIPG效果有限，但一些新型药物和组合疗法正在临床试验中进行评估。

靶向治疗：针对特定基因突变的靶向药物（如BRAF抑制剂、mTOR抑制剂）正在研究中，初步结果显示出一定的疗效。

免疫治疗：免疫检查点抑制剂和CART细胞疗法在DIPG中的应用仍处于早期研究阶段，但显示出潜在的治疗前景。

3. 支持治疗

症状管理：包括使用类固醇药物减轻脑水肿，控制癫痫发作，提供心理支持和康复治疗等。

外生脑干胶质瘤通常为局限性，手术切除是主要治疗手段。治疗策略包括：

1. 诊断与评估

影像学诊断：MRI和CT扫描用于评估肿瘤的大小、位置和对周围结构的影响。