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弥漫性胶质瘤

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弥漫性中线胶质瘤4级生存几率?弥漫性二级能活多久?

弥漫性中线胶质瘤(Diffuse Midline Glioma, DMG)是一种高度侵袭性的脑肿瘤,常见于儿童和年轻人。4级DMG生存率极低,通常中位生存期为612个月。弥漫性二级胶质瘤(Diffuse LowGrade Glioma, LGG)相对较为缓和,患者的中位生存期通常为510年,但具体情况因个体差异和治疗效果而异。接下来介绍深入这两类胶质瘤的病理特征、诊断方法、治疗方案及生存预后。

弥漫性中线胶质瘤4级(DMG)

弥漫性中线胶质瘤,特别是4级的DMG,通常被称为弥漫性内在脑桥胶质瘤(DIPG),是最为致命的儿童脑肿瘤之一。它主要发生在中线结构,如脑干、丘脑和脊髓中部。

1. 病理特征

DMG的恶性程度极高,具有高度侵袭性。其病理特征包括细胞异型性显著、核分裂像多见、侵袭性生长模式等。DMG常伴有H3K27M突变,这一基因突变与肿瘤的高侵袭性和预后不良密切相关。

2. 诊断方法

影像学检查:MRI是诊断DMG的主要工具。典型的DMG在T2加权像上表现为高信号,T1加权像上为低信号,且常伴有增强扫描不均匀增强。

基因检测:H3K27M突变的检测对诊断和预后评估具有重要意义。

3. 治疗方案

放疗:放射治疗是目前唯一被证明能够暂时缓解症状的方法,但其效果有限,通常只能延长生存期几个月。

化疗:化疗对DMG的效果较差,常规化疗药物如替莫唑胺(Temozolomide)对其作用有限。

靶向治疗和免疫治疗:近年来,针对H3K27M突变的靶向治疗和免疫治疗正在研究中,但尚未有显著突破。

4. 生存预后

弥漫性中线胶质瘤4级生存几率?弥漫性二级能活多久?

DMG 4级的预后极差,患者的中位生存期通常为612个月。尽管有少数患者在新型治疗方法的帮助下生存期有所延长,但总体生存率仍然极低。

弥漫性二级胶质瘤(LGG)

弥漫性二级胶质瘤相对较为缓和,常见于年轻成人。它们生长缓慢,恶性程度较低,但仍具有侵袭性,可能逐渐进展为高级别胶质瘤

1. 病理特征

LGG的细胞异型性较低,核分裂像少见,生长模式较为弥漫。常见的亚型包括弥漫性星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤。

2. 诊断方法

影像学检查:MRI是主要的诊断工具。LGG在T2加权像上表现为高信号,T1加权像上为低信号,增强扫描通常无明显增强。

病理活检:通过手术获取肿瘤组织进行病理学检查,以明确肿瘤的具体类型和级别。

3. 治疗方案

手术切除:尽可能完全切除肿瘤是首选治疗方法,尤其是对于位于功能区之外的肿瘤。

放疗和化疗:对于无法完全切除的肿瘤或术后复发的病例,放疗和化疗是常用的辅助治疗手段。

随访观察:对于一些生长缓慢且无症状的LGG患者,定期随访观察也是一种选择,以避免过度治疗。

4. 生存预后

LGG的预后相对较好,患者的中位生存期通常为510年。影响生存期的因素包括肿瘤的具体类型、位置、患者的年龄和健康状况等。通过积极的治疗和定期随访,许多患者能够长期生存,甚至达到治愈的效果。

弥漫性中线胶质瘤4级和弥漫性二级胶质瘤在病理特征、诊断方法、治疗方案和生存预后上有显著差异。DMG 4级是一种高度侵袭性的恶性肿瘤,预后极差,现有治疗方法效果有限。相对而言,LGG虽然也具有一定的侵袭性,但生长缓慢,预后较好,通过积极治疗和管理,患者能够获得较长的生存期。

未来,随着医学科技的进步,特别是基因组学、分子生物学和免疫治疗的发展,可能会为这些胶质瘤患者带来更多的治疗选择和希望。目前对于DMG 4级患者而言,仍需更多的研究和临床试验来探索有效的治疗方法,以期改善其生存预后。对于LGG患者,早期诊断、个体化治疗和长期随访管理仍是提高生存率和生活质量的关键。

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  • 更新时间:2024-07-10 08:00:45
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患者热议

Jzl墨瑶

一级的胶质瘤位置理想的情况下可以生存很久

2022-08-25 18:12:30

Jzl姚姚领先!

讲真,如果是要好的朋友,在外地都要冲到她家骂,从第一个开始骂,后面越骂越厉害

2022-09-02 06:48:40

Jzl林维洪

不敢看这样的,心里难受死了

2024-05-13 20:14:27

Jzl闲

请问一下大家没有手术前是怎么确诊胶质瘤的呀?我老公做了增强核磁,但只是说没有排除胶质瘤可能,但是建议手术,因为脑瘤很大,说要手术过程中才能病理确诊良性恶性。

2024-07-31 04:38:27

Jzl臨兵鬥者皆陣列前行

干嘛还要开颅,钱花人救不了

2024-03-22 01:02:54

Jzl沈牧双

也就是目前手术领域内的禁忌症

2024-02-02 09:59:41

Jzl侯文永

最好去北京天坛医院做这个手术

2024-01-22 08:34:16

Jzl谢晗沫

天呐,我觉得如果我这种个性去当医生,肯定会抑郁,无能为力的感觉,眼睁睁看着生命逝去的感觉。

2023-03-25 01:16:21

Jzl美女你好

同意医生的看法,母亲生病后,医生说生存期不超过一年,一天又一天,只要她今天舒服,状态好,我就很开心,听见她打呼,我更开心,觉得她又少受一天罪。天天数着过日子,一边想会不会有奇迹,一边想医生会不会也有说错的时候,最后9个月还差4天就走了,走的哪天,我在身边,连抢救都来不及,说真的,如果要进ICU,我想我会放弃,让她少受点罪吧,治不好了病,抢救过来多受多少罪啊!

2022-11-30 03:07:01

JzlLx

什么薏米水护肤水,能发一下吗谢谢

2023-01-30 01:46:56

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