弥漫性低级别胶质瘤核磁表现？能活多久？

所属栏目：弥漫性胶质瘤发布时间：2024-07-10 09:14:51

弥漫性低级别胶质瘤（DLGG）是一种常见的中枢神经系统肿瘤，主要发生在年轻和中年成人中。核磁共振成像（MRI）是诊断和随访DLGG的主要工具，常见表现包括T1加权成像（T1WI）低信号、T2加权成像（T2WI）高信号，以及在增强扫描中无显著强化。DLGG的预后因多种因素而异，包括年龄、肿瘤位置、遗传特征和治疗策略。一般而言，DLGG的生存期中位数约为710年，但个体差异较大。

弥漫性低级别胶质瘤的核磁共振表现及预后分析

是什么

弥漫性低级别胶质瘤（Diffuse LowGrade Glioma, DLGG）是一类起源于神经胶质细胞的中枢神经系统肿瘤，具有弥漫性生长和相对较低的恶性度。DLGG主要发生在年轻和中年成人中，临床表现多样，包括癫痫、头痛和神经功能缺损等。核磁共振成像（MRI）是诊断和随访DLGG的首选影像学工具，其特征性影像表现对于临床决策具有重要意义。

核磁共振成像表现

1. T1加权成像（T1WI）：

在T1WI上，DLGG通常表现为低信号病灶。这是由于肿瘤组织的细胞密度较低，且含水量较高，导致其在T1WI上信号减弱。

2. T2加权成像（T2WI）：

在T2WI上，DLGG通常表现为高信号病灶。这是因为肿瘤组织含水量高，导致T2弛豫时间延长，从而在T2WI上显示为高信号。

3. 液体衰减反转恢复成像（FLAIR）：

在FLAIR序列上，DLGG通常表现为高信号病灶，但由于FLAIR能够抑制脑脊液信号，因此可以更清晰地显示肿瘤与周围正常脑组织的边界。

4. 增强扫描：

DLGG在增强扫描中通常无显著强化。这是因为低级别胶质瘤的血脑屏障相对完整，造影剂难以进入肿瘤组织。

5. 弥散加权成像（DWI）和表观弥散系数（ADC）：

DWI和ADC图像可以评估肿瘤的细胞密度。DLGG通常在DWI上表现为无显著弥散受限，而在ADC图像上显示为高信号，这表明肿瘤组织的细胞密度较低。

预后分析

DLGG的预后因多种因素而异，包括患者年龄、肿瘤位置、遗传特征和治疗策略。以下是影响DLGG预后的主要因素：

1. 年龄：

年轻患者通常预后较好。研究表明，诊断时年龄小于40岁的患者，其生存期通常较长。

2. 肿瘤位置：

肿瘤位置也对预后有重要影响。位于非功能区的肿瘤更容易通过手术完全切除，从而改善预后。而位于功能区或深部结构的肿瘤手术风险较高，可能会影响预后。

3. 遗传特征：

DLGG的遗传特征对预后有显著影响。例如，IDH1/2突变通常预示着较好的预后，而1p/19q共缺失也与较长的生存期相关。

4. 治疗策略：

手术切除是DLGG的主要治疗手段，尽可能完全切除肿瘤有助于延长生存期。放疗和化疗在某些情况下也可作为辅助治疗，以控制肿瘤进展。

预后数据

根据现有研究，DLGG的生存期中位数约为710年。个体差异较大，一些患者可能生存超过10年甚至更长，而另一些患者可能在较短时间内经历肿瘤进展或恶化。

1. 手术切除：

完全切除肿瘤的患者预后通常较好，生存期显著延长。