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少突胶质瘤

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少突胶质瘤手术后能活多久?根治性最好分子?

少突胶质瘤是一种起源于中枢神经系统的肿瘤。其预后受到多种因素的影响,包括肿瘤的分子特征、手术的彻底性、患者的年龄和整体健康状况等。手术后生存时间因个体差异而异,但总体上,根治性手术结合放疗...

少突胶质瘤是一种起源于中枢神经系统的肿瘤。其预后受到多种因素的影响,包括肿瘤的分子特征、手术的彻底性、患者的年龄和整体健康状况等。手术后生存时间因个体差异而异,但总体上,根治性手术结合放疗和化疗可以显著延长患者的生存期。接下来详细介绍少突胶质瘤的病理特征、手术治疗、预后因素及最新的研究进展,旨在为患者和医务人员提供全面的信息参考。

少突胶质瘤手术后的生存情况及治疗进展

少突胶质瘤是什么

少突胶质瘤(Oligodendroglioma)是一种源自中枢神经系统少突胶质细胞的肿瘤,主要发生在成年人的大脑半球。根据世界卫生组织(WHO)的分类,少突胶质瘤分为II级和III级,III级又称为间变性少突胶质瘤,具有更高的恶性度。少突胶质瘤的发病机制目前尚不完全清楚,但已知其与特定的基因突变和染色体异常密切相关。

少突胶质瘤的分子特征

少突胶质瘤的分子特征在其诊断和预后中起着关键作用。最重要的分子标志包括1p/19q染色体共缺失、IDH1/2基因突变和TERT启动子突变。

1. 1p/19q染色体共缺失:这一特征是少突胶质瘤的经典标志,与较好的预后和对放疗、化疗的敏感性相关。

2. IDH1/2基因突变:IDH基因的突变通常预示着较好的预后,突变型IDH1/2在少突胶质瘤中常见。

3. TERT启动子突变:TERT突变与肿瘤的恶性度增加有关,但在少突胶质瘤中,其预后意义仍在研究中。

少突胶质瘤的手术治疗

手术是少突胶质瘤治疗的首选方法,目标是尽可能多地切除肿瘤组织。手术的彻底性对患者的预后有显著影响。一般来说,完全切除(Gross Total Resection, GTR)比部分切除(Subtotal Resection, STR)能显著延长生存期。

1. 完全切除:GTR通常能显著延长患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。对于II级少突胶质瘤,GTR后的中位生存期可达1015年,甚至更长。

2. 部分切除:STR后的生存期较GTR短,但结合放疗和化疗,仍能显著延长患者的生存期。

术后辅助治疗

手术后的辅助治疗主要包括放疗和化疗。研究表明,放疗联合化疗(如PCV方案:丙卡巴肼、卡氮芥和长春新碱)能显著提高患者的生存率。

1. 放疗:放疗是术后常规的辅助治疗手段,能够有效控制肿瘤的复发和进展。

2. 化疗:PCV方案和替莫唑胺(Temozolomide)是常用的化疗药物。特别是对于1p/19q共缺失的患者,化疗效果更为显著。

预后因素

少突胶质瘤患者的预后受到多种因素的影响,包括:

1. 年龄:年轻患者通常预后较好。

2. 肿瘤分级:II级少突胶质瘤的预后明显优于III级。

3. 分子特征:1p/19q共缺失和IDH突变是良好预后的标志。

4. 手术彻底性:完全切除的患者预后优于部分切除。

最新研究进展

近年来,少突胶质瘤的研究取得了显著进展。特别是在分子生物学和基因组学领域的研究,为个体化治疗提供了新的思路。

1. 靶向治疗:针对IDH突变的靶向药物正在研发中,初步结果显示出良好的前景。

2. 免疫治疗:免疫检查点抑制剂在少突胶质瘤中的应用尚处于早期阶段,但已有研究显示出潜在的治疗效果。

少突胶质瘤的治疗和预后受到多种因素的影响。通过全面的手术切除、合理的术后辅助治疗以及对分子特征的精准识别,患者的生存期可以显著延长。未来,随着分子生物学和基因组学研究的深入,少突胶质瘤的个体化治疗将迎来更多的突破,为患者带来更好的预后。

少突胶质瘤手术后能活多久?根治性最好分子?

少突胶质瘤患者的生存期因个体差异而异,但通过综合治疗措施,尤其是结合分子特征的个体化治疗,患者的生存期可以得到显著延长。继续深入研究少突胶质瘤的分子机制,将有助于开发出更有效的治疗方法,提高患者的生存质量和生存期。

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  • 更新时间:2024-07-11 14:29:56
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患者热议

Jzl追梦星辰

作为一个医生就是总是去安慰常常去帮助有时去治愈

2022-08-20 17:08:10

Jzl大鱼天空

我爸之前是胶质瘤患者,患病年数从09年开始,早期针对胶质瘤方案少,选择了伽马刀治疗,第一次治疗7年后复发,14年又做了第二次伽马刀手术,6年又复发,2020年不建议三次伽马刀治疗,做的开颅手术,请的上海医生来操刀,术后三年偏瘫失语,也因为前期检查多次做加强核磁共振导致尿毒症其中第一第二年在有人搀扶情况可以走动,因今年年初疫情放开三羊后,导致病情急转直下,于上月离世,伽马刀也有后遗症就是癫痫,一般遇到胶质瘤患者,直接选择开颅手术的,都没有多久就走了,还是建议保守治疗,能不开颅就不开颅,可以考虑伽马刀,仅家里

2024-08-13 18:14:12

Jzl迷失的LostSoul

我老爸也是胶质瘤,动了手术已经11年了,现在还在,这个要看运气吧我觉得

2023-04-21 17:53:04

Jzl维修洗衣机

好多天没刷到你们,今天刷到简直不敢相信……加油!我爸爸也是脑瘤,70多岁了,3月份高血压住院后严重头晕后检查才发现,位置也在脑干,我们也拿着报告去了上海,医生不建议手术。住了一个月医院后回家慢慢保守养着,现在一切都很好,能自己洗衣做饭骑车打牌。关键心态一定要好,不要过分焦虑……

2024-08-07 13:38:27

Jzl桐舟于眠

胶质瘤应该没有良性的。。。。

2023-05-14 12:46:34

Jzl相由心生ノ

我这里也是当天检查出来去隔壁市里就不认了,甚至有几个报告还没出来,全部都要重新做一遍

2022-10-13 03:19:05

Jzl昵称未重置

大部分是基因问题!

2024-08-25 17:12:15

Jzl鮎

我IGA肾病也没症状,体检查出来的

2023-12-01 22:22:28

Jzl子忻

经历了一模一样的经历,一样的心境,一样的后悔和遗憾

2024-01-12 19:32:33

Jzl风华音乐·怡趣录音棚

如果跟污染有关的话,那么大概率附近的人也会得病,其实这些都没啥关系,跟苗苗有关

2022-05-27 22:02:16

关注少突胶质瘤的患者还看了

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