四级胶质瘤还能放疗吗能治好吗？四级现在开始吞咽困难？

所属栏目：胶质瘤放疗发布时间：2024-07-13 03:27:21

四级胶质瘤（也称为胶质母细胞瘤）是一种极具侵袭性的脑肿瘤，预后较差。放射治疗（放疗）是其主要治疗手段之一，通常与手术和化疗结合使用。尽管放疗不能治愈四级胶质瘤，但可以延长患者的生存期并改善生活质量。吞咽困难是晚期胶质母细胞瘤患者常见的症状之一，可能由肿瘤位置、治疗副作用或其他并发症引起。接下来详细介绍四级胶质瘤的治疗方法、放疗的作用及其对患者吞咽困难的影响。

四级胶质瘤的治疗与预后

胶质瘤是什么？

胶质瘤是源自脑或脊髓的胶质细胞的肿瘤，根据其恶性程度分为四级，其中四级胶质瘤（胶质母细胞瘤）是最具侵袭性的一种。它的特点是快速生长、侵入周围脑组织，并具有高度的复发率。

治疗方法

1. 手术：手术是四级胶质瘤的首选治疗方法。目的是尽可能多地切除肿瘤组织，同时尽量保留正常脑功能。由于肿瘤的侵袭性和位置，完全切除通常是不可能的。

2. 放射治疗：放疗是手术后标准治疗的一部分，旨在杀死残留的肿瘤细胞。常用的放疗方法包括外部放射治疗（EBRT），其中最常见的是调强放射治疗（IMRT）。放疗可以减缓肿瘤生长，延长生存期，并改善症状。

3. 化疗：替莫唑胺（Temozolomide）是最常用的化疗药物，通常与放疗结合使用。化疗可以进一步延长生存期，但其效果因人而异。

4. 靶向治疗和免疫治疗：近年来，靶向治疗和免疫治疗在胶质母细胞瘤的治疗中显示出一定的前景，但仍处于研究和临床试验阶段。

放疗的作用

放射治疗在四级胶质瘤的治疗中起着至关重要的作用。其主要目标是：

1. 控制肿瘤生长：通过高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，阻止其繁殖和生长。

2. 延长生存期：研究表明，接受放疗的患者平均生存期较未接受放疗者显著延长。

3. 改善生活质量：放疗可以减轻肿瘤引起的神经系统症状，如头痛、癫痫和神经功能缺失。

放疗也有可能引起一些副作用，包括疲劳、皮肤反应、脱发、脑水肿等。这些副作用通常是暂时的，但对患者的生活质量可能造成一定影响。

吞咽困难的原因与管理

吞咽困难的原因

吞咽困难（Dysphagia）在四级胶质瘤患者中较为常见，可能由多种因素引起：

1. 肿瘤位置：如果肿瘤位于脑干或影响控制吞咽的神经区域，可能直接导致吞咽困难。

2. 治疗副作用：放疗和化疗可能导致口腔和咽喉区域的炎症和损伤，影响吞咽功能。