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弥漫性胶质瘤四级是癌症吗严重吗？四级二次手术会更快复发吗？

所属栏目：胶质瘤手术发布时间：2024-07-16 18:59:47 查看：0

弥漫性胶质瘤四级，也称为胶质母细胞瘤，是一种高度恶性的脑肿瘤，属于癌症范畴。其侵袭性强，生长迅速，预后较差。四级胶质瘤通常需要综合治疗，包括手术、放疗和化疗。二次手术后复发的风险较高，且复...

弥漫性胶质瘤四级，也称为胶质母细胞瘤，是一种高度恶性的脑肿瘤，属于癌症范畴。其侵袭性强，生长迅速，预后较差。四级胶质瘤通常需要综合治疗，包括手术、放疗和化疗。二次手术后复发的风险较高，且复发时间相对较快。接下来详细介绍弥漫性胶质瘤四级的病理特征、治疗方法、预后情况及二次手术后的复发风险。

弥漫性胶质瘤四级：病理特征、治疗及预后

1. 胶质瘤的基本概念

胶质瘤是来源于神经胶质细胞的肿瘤，神经胶质细胞是中枢神经系统中的支持细胞。根据其恶性程度，胶质瘤被分为四级，其中一级和二级为低级别胶质瘤，三级和四级为高级别胶质瘤。四级胶质瘤，即胶质母细胞瘤（Glioblastoma Multiforme, GBM），是最具侵袭性和恶性程度最高的类型。

2. 弥漫性胶质瘤四级的病理特征

弥漫性胶质瘤四级具有以下特点：

快速生长：细胞分裂迅速，肿瘤体积在短时间内显著增大。

侵袭性强：肿瘤细胞侵入周围正常脑组织，边界不清晰。

血供丰富：肿瘤内血管生成活跃，导致出血和坏死区域常见。

基因突变：常见的基因突变包括EGFR扩增、PTEN缺失和TP53突变等。

3. 治疗方法

弥漫性胶质瘤四级的治疗通常采用综合治疗方案，主要包括以下几种方法：

1. 手术：尽可能多地切除肿瘤组织，但由于其侵袭性强，完全切除通常难以实现。手术目的是减轻症状和延长生存时间。

2. 放疗：术后通常进行放射治疗，以杀死残留的肿瘤细胞。常用的放疗方法包括外照射和立体定向放射治疗。

3. 化疗：替莫唑胺（Temozolomide）是最常用的化疗药物，通常与放疗联合使用。化疗可以延长无进展生存期和总体生存期。

4. 靶向治疗和免疫治疗：近年来，靶向治疗和免疫治疗如贝伐单抗（Bevacizumab）和CART细胞疗法也被尝试用于治疗胶质母细胞瘤，但效果仍在研究中。

4. 预后情况

尽管经过综合治疗，弥漫性胶质瘤四级的预后仍然较差。统计数据显示，患者的中位生存期约为1218个月，5年生存率低于10%。影响预后的因素包括患者的年龄、肿瘤的位置、手术切除的程度以及分子标志物的状态。

5. 二次手术后的复发风险

对于弥漫性胶质瘤四级患者，肿瘤复发是几乎不可避免的。二次手术（再手术）通常在以下情况下考虑：

初次手术后肿瘤复发：影像学检查显示肿瘤再生长。