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弥漫性胶质瘤

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儿童弥漫性低级别胶质瘤影像?切不干净怎么弄?

儿童弥漫性低级别胶质瘤(Diffuse LowGrade Gliomas, DLGG)是一种常见的儿童中枢神经系统肿瘤,具有较低的恶性程度和较慢的生长速度。影像学检查,尤其是磁共振成像(MRI),在诊断和监测这些肿瘤中起着关键作用。由于肿瘤的弥漫性特点,手术切除往往难以完全清除病灶,残留肿瘤可能导致复发和进一步的神经功能损伤。针对无法完全切除的DLGG,综合治疗策略包括放射治疗、化疗和靶向治疗,可以在一定程度上控制病情并提高患者的生存质量。

儿童弥漫性低级别胶质瘤:影像学特征及治疗策略

1.

儿童弥漫性低级别胶质瘤(DLGG)是儿童中枢神经系统中最常见的低级别肿瘤之一,主要包括星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤等类型。尽管这些肿瘤通常生长缓慢,但其弥漫性生长模式使得手术切除变得复杂。影像学检查,尤其是磁共振成像(MRI),在DLGG的诊断、分级和治疗计划中起着至关重要的作用。

2. 影像学检查

MRI是评估DLGG的首选影像学工具,因为它能够提供高分辨率的软组织对比图像。典型的DLGG在T1加权成像中表现为低信号,而在T2加权成像和FLAIR(液体衰减反转恢复)序列中表现为高信号。增强扫描通常不显示显著的增强效应,这与高级别胶质瘤形成鲜明对比。

DLGG的影像学特征还包括边界不清晰和弥漫性浸润,这使得手术切除变得具有挑战性。功能性MRI和弥散张量成像(DTI)等高级成像技术可以帮助评估肿瘤对周围脑组织的影响,特别是对重要功能区的侵袭情况。

3. 手术治疗的挑战

由于DLGG的弥漫性生长模式,完全切除肿瘤在许多情况下是不可能的。手术的主要目标是尽可能多地切除肿瘤,同时尽量减少对正常脑组织的损伤。术前影像学检查和术中导航技术(如术中MRI和神经监测)有助于提高手术的精确性。

即使在最好的情况下,手术后仍可能存在肿瘤残留。残留肿瘤细胞可能导致复发,并且由于肿瘤位置接近重要的神经功能区,进一步的手术可能会增加神经功能损伤的风险。

4. 综合治疗策略

对于无法完全切除的DLGG,综合治疗策略是必要的。这些策略包括放射治疗、化疗和靶向治疗。

儿童弥漫性低级别胶质瘤影像?切不干净怎么弄?

放射治疗

放射治疗在控制DLGG的生长方面具有一定的效果,尤其是在手术后残留肿瘤的情况下。儿童对放射治疗的敏感性较高,长时间的放疗可能导致认知功能下降和其他长期副作用。因此,放射治疗通常在其他治疗方法无效或肿瘤进展时使用。

化疗

化疗在DLGG的治疗中也占有重要地位。常用的化疗药物包括替莫唑胺(Temozolomide)和卡莫司汀(Carmustine)。这些药物可以通过血脑屏障,直接作用于肿瘤细胞。化疗的主要优势在于其系统性作用,可以对抗弥漫性肿瘤细胞。化疗也伴随着一定的副作用,如骨髓抑制和胃肠道反应。

靶向治疗

随着对DLGG分子生物学特性的深入了解,靶向治疗逐渐成为一种有前景的治疗方法。例如,BRAF基因突变在部分DLGG中被发现,针对该突变的靶向药物(如达拉非尼和曲美替尼)在临床试验中显示出良好的效果。这些药物通过抑制特定的肿瘤驱动基因,能够有效地控制肿瘤生长。

5. 写到最后

尽管现有的治疗方法在一定程度上能够控制DLGG的生长,但仍需进一步的研究以提高治疗效果和减少副作用。写到最后包括:

分子标志物的发现和应用:通过对DLGG的基因组和蛋白质组的深入研究,发现新的分子标志物,以便更准确地诊断和分型。

新型药物的开发:基于分子标志物开发新的靶向药物和免疫治疗药物,提高治疗效果。

多学科合作:通过神经外科、放射治疗、化疗和康复等多学科合作,制定个体化的治疗方案,提高患者的生存质量。

6.

儿童弥漫性低级别胶质瘤的治疗是一个复杂而具有挑战性的过程。尽管手术切除是首选治疗方法,但由于肿瘤的弥漫性特点,完全切除往往难以实现。综合治疗策略,包括放射治疗、化疗和靶向治疗,可以在一定程度上控制病情并提高生存质量。随着对DLGG分子生物学特性的深入了解,未来有望开发出更加有效和安全的治疗方法,为患儿及其家庭带来新的希望。

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  • 更新时间:2024-07-17 01:03:11
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Jzl等会胖三斤

父亲白肺,全家真的舍不得呀,在icu足足两个月,我们就在门口守了两个月,那些细节往事根本不敢去想,医生劝我们几次放弃,哪里会舍得他离去……最终还是走了,结果我最大的心病也是,为什么不让爷子就走了呢,折腾他两个月

2023-05-28 10:15:53

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华西号不好挂哦,不找黄牛都挂不到

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Jzlfv

小病自己好,大病治不了,顺其自然

2022-09-08 07:27:00

Jzl火之高兴得很疯猫

是的,这个社会老百姓卷没意思的

2021-09-09 14:08:09

Jzl纯情小处男

有,只是学的时候选择错了

2021-12-07 14:44:33

Jzl小师哥

胶质瘤就没有良性的,只分级别,级别低切除干净,就不易复发,高级别就切除不干净,复发率高。

2023-08-02 06:57:57

Jzl傻

对照组一般选其他药,不会选安慰剂。那违反伦理

2022-10-10 12:35:27

Jzl℡洋Ë聪

胶质瘤的治疗过程很漫长,但我相信只要有爱,就能克服一切困难。

2024-08-05 03:43:25

Jzl小Skyline

我的刚在华西切完,胶质瘤,病理报告还没拿到,应该是低级别的胶质瘤,现在在华西下面的联盟医院康复,预计过两天就可以出院了,

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