胶质瘤三级动手术复发概率？三级术后放疗生存期？

所属栏目：胶质瘤手术发布时间：2024-07-17 08:15:49 查看：0

胶质瘤是脑部最常见的原发性肿瘤之一，具有高度的异质性和侵袭性。三级胶质瘤（WHO III级）介于低级别和高级别胶质瘤之间，具有中等恶性潜力。手术是三级胶质瘤的主要治疗方式，但术后复发率较高。术后放疗和化疗是常见辅助治疗方法，旨在延长无进展生存期和总生存期。接下来介绍三级胶质瘤术后复发概率及术后放疗对生存期的影响。

胶质瘤三级动手术复发概率及术后放疗生存期

胶质瘤是什么？

胶质瘤是起源于神经胶质细胞的肿瘤，根据世界卫生组织（WHO）的分类，胶质瘤被分为四级，三级胶质瘤（WHO III级）包括间变性星形细胞瘤、间变性少突胶质细胞瘤和间变性少突星形细胞瘤。三级胶质瘤具有较高的细胞增殖活性和侵袭性，预后较差。

三级胶质瘤手术治疗

手术是三级胶质瘤的首选治疗方法，目的是尽可能地切除肿瘤组织，以减轻症状、延长生存期和提高生活质量。由于胶质瘤的侵袭性生长特点，完全切除往往难以实现。术后残留的肿瘤细胞是复发的主要原因。

1. 手术复发概率

三级胶质瘤的复发率较高。研究表明，术后复发的概率在50%70%之间。复发时间通常在术后6个月至2年内，具体复发时间因个体差异而异。影响复发的因素包括肿瘤的大小、位置、切除程度以及患者的年龄和整体健康状况。

术后放疗及其对生存期的影响

术后放疗是三级胶质瘤的标准辅助治疗方法之一，目的是杀死残留的肿瘤细胞，延缓或防止肿瘤复发。放疗通常在术后46周内开始，疗程为6周左右，总剂量为5460 Gy。

1. 放疗对生存期的影响

术后放疗显著提高了三级胶质瘤患者的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。研究显示，接受术后放疗的患者中位总生存期（OS）为23年，而未接受放疗的患者中位总生存期通常不足1年。无进展生存期（PFS）也显著延长，通常为12年。

2. 放疗的副作用

放疗可能引起一系列副作用，包括疲劳、恶心、呕吐、头痛、皮肤反应和认知功能下降等。副作用的严重程度因人而异，通常在放疗结束后逐渐减轻。

综合治疗策略

1. 化疗

除了放疗，化疗也是三级胶质瘤的重要辅助治疗方法。替莫唑胺（TMZ）是最常用的化疗药物，通常与放疗联合使用。研究表明，放化疗联合治疗显著提高了患者的生存期。

2. 靶向治疗

随着对胶质瘤分子机制的深入了解，靶向治疗逐渐成为研究热点。贝伐单抗（Bevacizumab）是一种抗血管生成药物，已被用于复发性胶质瘤的治疗，但其对三级胶质瘤的疗效仍需进一步研究。