小细胞胶质瘤严重吗能活多久？未甲基化能活多久？

所属栏目：胶质瘤寿命发布时间：2024-07-20 18:00:00 查看：0

小细胞胶质瘤是一种高度恶性的脑肿瘤，通常预后较差。其侵袭性强，生长迅速，常在诊断时已扩散。未甲基化的MGMT基因（O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶）常与不良预后相关，因为这种状态下肿瘤对...

小细胞胶质瘤是一种高度恶性的脑肿瘤，通常预后较差。其侵袭性强，生长迅速，常在诊断时已扩散。未甲基化的MGMT基因（O6甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶）常与不良预后相关，因为这种状态下肿瘤对化疗药物的敏感性降低。总体而言，小细胞胶质瘤患者的中位生存期较短，通常在1215个月左右，但具体生存期因个体差异和治疗反应而异。

小细胞胶质瘤的严重性与预后

1. 小细胞胶质瘤的基本是什么

小细胞胶质瘤（Glioblastoma, GBM）是最常见且最具侵袭性的原发性脑肿瘤之一。它起源于星形胶质细胞，具有高度的细胞异质性和侵袭性。GBM的发病率较低，但其恶性程度极高，患者的预后往往较差。

2. 诊断与特点

小细胞胶质瘤通常通过影像学检查（如MRI）和病理学检查确诊。其特点包括：

快速生长：肿瘤细胞增殖迅速，常在短时间内显著增大。

侵袭性强：肿瘤细胞容易侵入周围正常脑组织，使得手术切除难度大。

复发率高：即使经过手术、放疗和化疗综合治疗，复发仍然常见。

3. 预后与生存期

小细胞胶质瘤的预后通常较差。即使在接受标准治疗（包括手术、放疗和化疗）后，患者的中位生存期也仅为1215个月。五年生存率更是低于10%。

4. MGMT基因甲基化状态的影响

MGMT基因编码一种修复DNA损伤的酶，能够去除烷化剂引起的DNA损伤。MGMT基因甲基化状态对GBM患者的预后有重要影响：

甲基化状态：MGMT基因甲基化会抑制其表达，使肿瘤细胞对烷化剂（如替莫唑胺）的敏感性增加，从而提高治疗效果，改善预后。

未甲基化状态：MGMT基因未甲基化则意味着该基因活跃，肿瘤细胞对化疗药物的敏感性降低，治疗效果较差，预后不良。

5. 未甲基化MGMT基因患者的生存期

对于MGMT基因未甲基化的GBM患者，预后通常更差。研究表明，这类患者的中位生存期约为912个月，显著低于甲基化患者。

6. 治疗方法与进展

尽管GBM的预后不佳，但近年来在治疗方法和研究上有一些进展：

手术：尽可能多地切除肿瘤组织是首要步骤，但由于肿瘤的侵袭性，完全切除往往难以实现。

放疗：术后放疗是标准治疗方案之一，旨在杀死残留的肿瘤细胞。

化疗：替莫唑胺是GBM的标准化疗药物，尤其对MGMT基因甲基化患者有效。

靶向治疗：研究正在针对GBM特定分子靶点的新药物，如贝伐单抗（抗VEGF抗体）。

免疫疗法：近年来，免疫疗法如CART细胞疗法和疫苗疗法在GBM治疗中显示出潜力，但仍处于临床研究阶段。