丘脑胶质瘤是什么？
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神经胶质瘤是源自脑的神经胶质细胞（结缔/支持）的肿瘤。由于神经胶质细胞遍布中枢神经系统，因此神经胶质瘤可发生在大脑或脊髓的不同部位。丘脑神经胶质瘤，顾名思义，是一种以丘脑内部或附近为主要生长中心为特征的神经胶质瘤。这些肿瘤非常罕见，在儿童和年轻人中仅占少数。
丘脑是位于脑干上方的成对结构，是在身体和大脑皮层（大脑表面）之间传递感觉信息的主要处理和传递中心。它还在运动以及调节睡眠状态，意识和意识中发挥作用。丘脑靠近侧脑室和第三脑室（脑脊液或CSF流入的腔室）。这两个海藻通过穿过大脑中线的纤维相互连接。正是通过这些联系，丘脑神经胶质瘤可以经常跨越大脑两侧（双侧丘脑神经胶质瘤）。
尽管任何神经胶质细胞（星形胶质细胞，少突胶质细胞或神经节细胞）均可引起丘脑胶质瘤，但绝大多数来自星形胶质细胞，被称为星形细胞瘤。星形细胞瘤可根据攻击程度进一步细分：
I级肿瘤（也称为青少年毛细胞星形细胞瘤（JPA））进行分级，是良性的，预后最好。它们是重点，这意味着它们具有明确的边界。
II级肿瘤也被认为是良性的，但更具浸润性或扩散性。即使I级和II级肿瘤被称为低级肿瘤，II级肿瘤仍有望最终转变为III级星形细胞瘤。
III级（间变性星形细胞瘤）和IV级（多形胶质母细胞瘤）肿瘤更具侵袭性，被归为恶性肿瘤。
治疗方案和预后取决于级别，因此组织诊断至关重要。
由于丘脑神经胶质瘤是复杂区域的复杂肿瘤，因此最好在大型医疗中心进行诊断和治疗。许多医生从未见过丘脑胶质瘤在威尔•康奈尔脑与脊柱中心，我们看到了来自全国乃至全世界的一些最具挑战性的脑瘤。
丘脑胶质瘤的诊断和治疗
丘脑胶质瘤伴丘脑胶质瘤的儿童通常在肿瘤开始压迫邻近脑室时出现首发症状，从而导致脑脊液流动受阻。这种现象通常会引起头痛和呕吐，被称为脑积水，需要紧急处理。(这被称为“质量效应”，即肿瘤的生长压迫邻近的脑组织。)肿瘤也常干扰丘脑周围的正常纤维，并可表现为步态不平衡、运动无力或音调异常。
除非患者需要紧急治疗脑积水，否则检查疑似脑瘤的第一步是进行核磁共振扫描。MRI提供了关于肿瘤范围(单侧或双侧)、生长特征(局灶性或浸润性)以及潜在的肿瘤类型和分级(从JPA到IIIV级)的非常详细的信息。目标是在治疗计划开始前收集尽可能多的信息。
如果MRI扫描显示肿瘤是一个病灶(明确定义)JPA的丘脑，手术切除肿瘤提供了一个现实的治疗机会。不幸的是，对于大多数丘脑星形细胞瘤(浸润性或弥漫性IIIV级肿瘤)，手术切除是不可取的。在这种情况下，手术应完全保留活检，以治疗脑积水，或减少肿块的影响。
活组织检查
如果需要活检，有经验的神经外科医生通常可以使用微创技术，包括立体定向针或内窥镜手术，这两种手术都是通过小的皮肤和骨骼开口切除肿瘤的小样本。如果神经外科医生担心采样错误或出血的可能性，有时需要更传统的手术。
治疗
与大多数其他脑胶质瘤一样，丘脑胶质瘤一般采用放疗加化疗或不加化疗的方法治疗。化疗的纳入或选择取决于肿瘤活检的结果。治疗通常不需要住院。
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- 更新时间：2020-04-14 19:53:18
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