胶质瘤治疗网,专注神经胶质瘤国际前沿治疗方法。
咨询热线:+400 029 0925 在线留言
您当前所在:胶质瘤治疗网 > 胶质瘤分类 > 岛叶胶质瘤 >

岛叶胶质瘤

胶质瘤治疗网

岛叶胶质瘤手术切除经验

  岛叶胶质瘤并不少见。在Duffau和Capelle最近的流行病学研究中,这些疾病占所有低级胶质瘤的25%,占所有高级胶质瘤的10%。

岛叶胶质瘤手术切除

  对胶质瘤的积极治疗来说,手术是一线治疗方法,但是岛叶区然是最具挑战性的位置之一。这些肿瘤深植于精力充沛的组织中,被微血管包围,置身于关键语言和运动系统周围。脑岛本身还涉及各种认知功能,包括记忆、驱动力、情绪、味觉和嗅觉。考虑到这些基本神经网络的潜在介入(和损伤),关于哪种治疗策略适合岛状胶质瘤患者,以及如何干预影响患者结果的争议依然存在。虽然观察、立体定向活检、放射手术和显微手术切除已经提出,但岛状胶质瘤患者还没有进行全面详细的研究。重要的是岛状胶质瘤并不少见。在Dufau和Capelle最近的流行病学研究中,这些病变占所有低级胶质瘤的25%和所有高级胶质瘤的10%。

  除岛叶的复杂解剖位置和重要功能区外,岛叶胶质瘤还可与其它胶质瘤区分开来。就像流行病学数据显示的那样,脑岛有明显的低级组织学倾向。尽管这一易感原因尚不清楚,但这一现象可能与岛叶内特定的微环境有关,也可能与神经胶质瘤细胞神经胶质瘤细胞的本质有关。另外,很多患有这些病变的病人经历了一个漫长而缓慢的临床过程,通常比其它部位的类似肿瘤侵袭性要小。

  无论是低组织还是高组织的岛状胶质瘤,其不可预测的自然史都是其特征,但这种假设趋势还有待深入研究。根据这些观察,我们试图1)描述孤立解剖和病理多样性神经胶质瘤;2)分析我们的方法进行彻底切除;3)定量提高切除率;4)建立预测提高切除率的解剖分类系统;5)定义与积极切除相关的发病率数据;6)确定切除对患者生存和自然历史孤立的神经胶质瘤。

  研究者包括42名男性和62名女性,平均年龄为39.8岁(范围为1875岁;74名患者(71%)接受开颅手术,19例(18.3%)和11例(10.5%)分别接受术前切除和活检。19例患者中,17例(89.5%)复发,2例(10.5%)。左侧肿瘤58例(55.8%),清醒状态下开颅65例(56.5%)。患者最常见的表现是最近发作的癫痫(75例[71%)。在115例手术中,最常见的肿瘤组织学分为WHO二级(70例[60.1%],其次是III级(35例[30.4%]和IV级(10例[8.7%]。最后临床检查的中位时间为2年,最后MR成像的中位时间为4.9年。作为计划治疗的一部分,85例(81.7%)患者接受过术后接受过放疗。

  根据我们提出的神经胶质瘤分类系统,最常见的肿瘤部位是前上象限(区),40个孤立的神经胶质瘤(34.8%)位于下表。脑岛胶质瘤的相对分布在左右肿瘤中没有明显差异。同样,肿瘤在各组织学分级中的相对分布通常遵循相同的定位模式。

  第一次肿瘤切除后,11例患者(10.6%)的EOR值在059%之间。29例患者(27.9%)在6079%之间,40例患者(38.5%)在8089%之间,24例患者(21%)有90%的EOR。后两种增收率分类包括大多数患者,按照肿瘤分类和增收率的十分位数进行细分。LGGs中,56例(80%)患者的EOR为71%;其中17例(23%)切除7180%,25例(35.7%)切除8190%,14例(20%)切除91100%。同样,近四分之三的II级岛状胶质瘤患者(26例[73%])的EOR值为71%,其中5例(13%)切除7181%,81%90%。

  在最后一次临床随访中,总体上有16人死亡(14%),幸存患者中间随访时间为2年。6例(8.6%)胶质瘤死亡,5例(13%)胶质瘤死亡,5例(50%)胶质瘤死亡。

  虽然存在挑战,但积极切除岛叶胶质瘤与更有利的结果和可接受的神经疾病率有关。岛状神经胶质瘤的发展过程更慢,但这些肿瘤的自然生物学特性可能受到更高的EOR影响。提出的分类系统可用于岛状胶质瘤EOR的术前预测。

  • 本文“岛叶胶质瘤手术切除经验”禁止转载,如需转载请注明来源及链接(https://www.jiaozhiliu.org.cn/show-2221.html)。
  • 更新时间:2021-06-11 16:07:25
上一篇:一例难度很大岛叶胶质瘤摘除手术治疗
下一篇:岛叶胶质瘤手术切除癫痫是否可以改善?

免费咨询INC医学顾问

INC国际神经外科医生集团是一个专注于神经外科领域的专家学术交流的医生集团,坚持以严苛标准吸收及更替成员,囊括了神经外科各细分领域的临床手术巨匠,针对高需求人群及疑难手术病例,提供国际咨询及手术协调服务。【了解INC国际教授

患者热议

Jzl修普诺斯

我遇到过很多医生,您是我看到唯一的这么好的大夫

2022-03-19 13:22:57

Jzl小绿

加油,同胶质瘤手术完已经8个月了

2024-08-16 15:45:02

Jzl郭立波

,还有医术在变发达

2022-05-07 03:58:37

Jzl柚子222

这种话还把病人叫到外面,病人年龄肯定不是很大,这样会加重病人胡思乱想的,其实要动手术就当病人说好了

2024-08-03 12:30:24

Jzl一只大蛤蟆

胶质瘤开刀活不过一二年,开刀的意义何在。不开刀可能还能活的舒服些

2023-01-19 20:12:54

Jzl德江龙宸装修李公子

ACT001联合放疗治疗儿童初诊弥漫内生型桥脑胶质瘤临床招募

2023-10-24 15:14:28

Jzl沉默者

她是双侧前后脑室都长满了

2024-01-10 01:43:35

Jzl吃瓜群众

太对了,主要是生命周期固定,绝大部分智商,情商,认知不够!

2023-05-21 02:22:02

Jzl以慢慢ぃ

胶质瘤是颅骨以内的肿瘤。怎么可能在头皮和头骨之间,那不叫胶质瘤

2023-11-28 20:11:23

Jzl林楚_LC

我14岁查出脑肿瘤,上海华山手术后发烧引起癫痫十年了还一直在吃药控制

2022-02-16 12:18:03

关注岛叶胶质瘤的患者还看了

岛叶胶质瘤少突胶质瘤3级

岛叶胶质瘤少突胶质瘤3级

岛叶胶质瘤和少突胶质瘤是两种常见的脑肿瘤类型,其中3级的肿瘤具有较高的恶性程度和复杂的临床表现。下面胶质瘤资讯...

2024-08-23 23:23:05

岛叶胶质瘤手术全切后还会复发吗?手术能切干净吗?

岛叶胶质瘤手术全切后还会复发吗?手术能切干净吗?

岛叶胶质瘤是一种位于大脑岛叶区域的恶性脑肿瘤。尽管手术是主要的治疗方法之一,但完全切除肿瘤的难度较大,且复发率...

2024-06-30 23:59:28

右颞岛叶胶质瘤手术效果?四岁脑干胶质瘤做不了手术?

右颞岛叶胶质瘤手术效果?四岁脑干胶质瘤做不了手术?

右颞岛叶胶质瘤手术的效果取决于多种因素,包括瘤体大小、位置及患者的整体健康状况。手术通常旨在尽可能完全切除肿瘤...

2024-06-30 16:36:03

右侧岛叶胶质瘤需要化疗?是二级?

右侧岛叶胶质瘤需要化疗?是二级?

右侧岛叶胶质瘤是一种发生在大脑右侧岛叶区域的胶质细胞肿瘤,其治疗方案通常包括手术、放疗和化疗。对于二级胶质瘤,...

2024-07-08 17:51:45