延髓胶质瘤是绝症吗？能治好吗？
延髓胶质瘤是绝症吗？能治好吗？延髓是胶质瘤中最不常见的位置，包括局炉性背外生性、局炉性、弥漫性和颈髓连接变异。颈部延髓肿瘤通常代表向上延伸的上颈部肿瘤，NF1相关肿瘤的位置。无论是治疗还是预后，都、形态和位置的显着影响。放射治疗是治疗的重要部分。一般来说，背侧外生性肿瘤和颈部延髓肿瘤倾向于手术治疗效果最好，而手术对弥漫性脑干胶质瘤的治疗不起作用。
后侧外生性肿瘤（图1）出现呕吐、头痛、共济失调等后颅窝症状。肿瘤生长模式进入第四脑室，会引起脑脊髓堵塞。长束征很少见。斜颈可见于背外侧生性病变。
图1:弥散张量图像显示纤维向前移动。
颈髓瘤（图2）起源于上颈髓或脑干髓质。大为低度病变。主诉是因为延髓功能障碍。颈部疼痛，声音沙哑，最近四肢无力伴有反射亢进。反复呼吸道感染常见。有时候会出现斜颈。颅内压力上升的症状和体征在颈髓边界肿瘤中不常见。
图2:颈髓边界病灶，均质增强。
延髓肿瘤手术的主要目的是获得病理检查的组织样本，减少肿瘤体积。外生性肿瘤切除范围应尽可能大，以减轻术前临床症状和体征。根治性肿瘤切除对患者的生存至关重要，可惜手术切除延髓肿瘤有手术相关并发症的高风险，因为肿瘤浸润可能会妨碍周围脑干的本质功能保存。在有经验的手中，发病率的风险可以接受，完全或次全切除的结果很好。在弥漫性肿瘤的治疗中，手术没有任何作用。
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- 更新时间：2021-06-21 11:39:34
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