得了脑胶质瘤就没救了吗?脑胶质瘤吃什么药能控制?
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得了脑胶质瘤能不能挽救?脑胶质瘤吃什么药能控制?脑干胶质瘤(BSGs)是一组异质性肿瘤。因为儿童和成年人的脑干胶质瘤有着明显的区别,在临床和影像学表现、组织学和临床病程上都有不同,所以分别考虑这些实体。但是它的治疗很有挑战性,这是由于脑干“生命中枢”的特殊位置,我们知道手术切除是中枢神经系统肿瘤的一线治疗方法,但是脑干病变常常意味着“没有手术机会”,手术后病人可能不像以前那样,甚至会高位截瘫和昏迷不醒。
脑胶质瘤吃什么药能控制?
尽管化疗常用于高级别胶质瘤,但其对低级别胶质瘤(伴或不伴有放射治疗)的治疗仍是一项研究课题。鉴于替莫唑胺对高级别胶质瘤患者的疗效,它已经引起了特别的关注。一项II期研究证实了替莫唑胺对进行性LGG患者的活性。其中,61%的患者接受放疗缓解后,24%得到完全缓解,37%的患者恢复到了部分缓解。其中PFS在6个月内达到98%,12个月PFS达76%,无进展生存期平均为22个月。
RTOG0424试验是在高风险别胶质瘤高风险别胶质瘤化疗的II期研究中,本研究比较了仅用替莫唑胺治疗的高风险低别胶质瘤患者与入组EORTC22844和22845患者的3年生存率。本非随机、多中心研究,病人同时接受6周的放射治疗及每日替莫唑胺治疗,之后12个月接受放射治疗。将EORTC22844及EORTC22845与EORTC22845进行3年生存率评估,并与临床试验进行比较。其它重要的预后指标包括无进展生存期、中毒反应、生存和无进展生存期与MGMT甲基化状态、生活质量和神经认知功能之间的相关性。纳入RTOG0424的三年总存活率是71%,高于历史对照。这个非对照研究的局限性在于,它依赖于控制组,使用20年前进行的实验数据。
得了脑胶质瘤就没救了吗?
其实,控制服药并非上策,脑干胶质瘤病人应争取手术机会,术后配合放化疗,可取得较好的疗效,这是INC德国巴特朗菲教授一直坚持和实践的治疗策略,他非常擅长脑干安全切除,术后不需要接受放化疗,这也是INC德国巴特朗菲教授一直坚持和实施的治疗策略。
记记神经胶质瘤病人赴德手术:脑干胶质瘤确诊,出国手术绝处逢生。
有关引用来源:Doi:10.1634/theoncologist.20130345。
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- 更新时间:2021-07-13 11:08:06