高级别胶质瘤病人最后怎样离世？存活率？

所属栏目：高级别胶质瘤发布时间：2024-07-03 03:22:57

高级别胶质瘤（HGG）是一类侵袭性强、预后较差的脑肿瘤，包括胶质母细胞瘤（GBM）和间变性星形细胞瘤。尽管现代医学在诊断和治疗方面取得了显著进展，但HGG的整体预后仍然不容乐观。患者通常在确诊后的存活期较短，且在疾病晚期会经历一系列严重的神经系统症状和全身性衰竭。接下来详细介绍高级别胶质瘤患者的病程、症状管理、预后情况及最终离世的过程。

高级别胶质瘤：病程与预后

胶质瘤的基本是什么

胶质瘤是起源于神经胶质细胞的肿瘤，根据其恶性程度可分为低级别和高级别。高级别胶质瘤（HGG）包括胶质母细胞瘤（GBM，WHO IV级）和间变性星形细胞瘤（WHO III级）。这些肿瘤以其快速生长和侵袭性扩散著称，通常在确诊后几个月至几年内导致患者死亡。

诊断与治疗

HGG的诊断通常依赖于影像学检查（如MRI和CT扫描）以及组织病理学分析。治疗方案主要包括手术切除、放射治疗和化疗。由于肿瘤的侵袭性和脑组织的复杂性，完全切除往往难以实现。替莫唑胺（Temozolomide）是常用的化疗药物，但其效果有限。

预后与存活率

高级别胶质瘤的预后通常较差。根据统计数据，GBM患者的中位生存期约为1215个月，5年生存率低于5%。即使在接受手术、放疗和化疗的综合治疗后，多数患者仍在两年内复发并最终离世。间变性星形细胞瘤的预后稍好，但中位生存期也仅为23年。

病程与症状管理

早期症状

在疾病早期，患者可能会出现头痛、癫痫发作、认知功能障碍、视力模糊或肢体无力等症状。这些症状通常是由于肿瘤压迫或侵入脑组织所致。

进展期症状

随着病情进展，症状会逐渐加重。患者可能会经历严重的头痛、频繁的癫痫发作、显著的认知功能下降、语言障碍、行动困难和视力丧失。此时，肿瘤通常已扩散至大脑的多个区域，导致脑水肿和颅内压升高。

晚期症状

在疾病的晚期，患者的生活质量显著下降。常见症状包括持续性剧烈头痛、严重的癫痫发作、完全的认知功能丧失、昏迷以及全身衰竭。此时，患者往往需要24小时的护理和支持。

最终离世的过程

临终阶段

在临终阶段，HGG患者的身体和精神状态极度虚弱。由于肿瘤对脑干和其他关键脑区的侵袭，患者可能会出现呼吸困难、心率不齐和血压波动。这些症状通常是由于自主神经系统功能失调所致。

症状管理与舒缓治疗

在临终阶段，症状管理和舒缓治疗（Palliative Care）是主要的医疗措施。目标是缓解患者的痛苦，提高生活质量。常用的药物包括镇痛药（如吗啡）、抗癫痫药、抗焦虑药和抗抑郁药。非药物治疗如心理支持、物理治疗和营养支持也非常重要。

家庭和社会支持

家庭和社会支持在患者临终阶段尤为重要。家属和朋友的陪伴、心理支持和情感关怀可以帮助患者在最后的日子里感受到温暖和关爱。医疗团队也应提供必要的指导和支持，帮助家属应对心理压力和丧亲之痛。

离世过程

HGG患者的离世过程通常是渐进性的。随着病情的恶化，患者会逐渐陷入昏迷状态，呼吸和心跳逐渐减弱，最终停止。整个过程可能持续数天至数周。在这一阶段，医疗团队应尽力提供舒适的环境，确保患者无痛苦地离世。

高级别胶质瘤是一种极具挑战性的疾病，其侵袭性和难以治愈性使得患者的预后普遍较差。在疾病的各个阶段，及时有效的症状管理和综合治疗是提高患者生活质量的关键。尽管现代医学在HGG的治疗上仍面临诸多困难，但通过多学科协作和个性化治疗方案，仍然可以为患者提供更好的生活质量和更长的生存时间。家庭和社会的支持在患者的临终关怀中起到了不可替代的作用，帮助他们在最后的日子里感受到关爱和尊重。

高级别胶质瘤病人最后怎样离世？存活率？