胶质瘤治疗网,专注神经胶质瘤国际前沿治疗方法。
咨询热线:+400 029 0925 在线留言
您当前所在:胶质瘤治疗网 > 胶质瘤分级 > 高级别胶质瘤 >

高级别胶质瘤

胶质瘤治疗网

高级别胶质瘤病理表现是什么?长的快是高级别的么?

高级别胶质瘤(Highgrade gliomas)是一类恶性程度较高的脑肿瘤,主要包括间变性星形细胞瘤(WHO III级)和胶质母细胞瘤(WHO IV级)。这些肿瘤的病理表现通常包括细胞异型性、核分裂像增加、血管增生和坏死等特点。高级别胶质瘤的生长速度通常较快,预后较差,患者的生存期较短。接下来详细介绍高级别胶质瘤的病理表现、临床特征、诊断方法及治疗策略。

高级别胶质瘤的病理表现及相关特征

胶质瘤是什么

胶质瘤是起源于神经胶质细胞的肿瘤,根据其恶性程度和病理特征,世界卫生组织(WHO)将其分为四个等级。高级别胶质瘤包括WHO III级的间变性星形细胞瘤和WHO IV级的胶质母细胞瘤。高级别胶质瘤的病理表现和生物学行为显著不同于低级别胶质瘤,通常具有更高的侵袭性和更差的预后。

病理表现

1. 细胞异型性

高级别胶质瘤的肿瘤细胞形态多样,细胞异型性显著。细胞核大小不一,形状不规则,染色质分布不均,核仁明显增大。

2. 核分裂像增加

高级别胶质瘤中常见大量的核分裂像,表明肿瘤细胞快速增殖。这是高级别胶质瘤的重要病理特征之一。

3. 血管增生

高级别胶质瘤常伴有显著的血管增生,形成所谓的“胶质母细胞瘤血管”(glomeruloid vascular proliferation)。这些新生血管结构异常,容易导致血脑屏障破坏和肿瘤出血。

4. 坏死

胶质母细胞瘤中常见大片坏死区,坏死区周围可见假栅栏状排列的肿瘤细胞(pseudopalisading necrosis)。这种坏死现象是胶质母细胞瘤的典型病理特征。

临床特征

高级别胶质瘤的临床表现多样,取决于肿瘤的位置、大小和生长速度。常见症状包括头痛、癫痫发作、认知功能障碍、运动和感觉障碍等。由于肿瘤生长迅速,症状通常在短时间内迅速加重。

诊断方法

1. 影像学检查

磁共振成像(MRI)是诊断胶质瘤的首选方法。高级别胶质瘤在MRI上通常表现为不规则的增强病灶,伴有周围水肿和占位效应。增强扫描可显示肿瘤血管增生和坏死区。

2. 病理检查

术后病理检查是确诊胶质瘤的金标准。通过组织学和免疫组织化学染色,可以明确肿瘤的分级和类型。

3. 分子病理学

分子病理学检查包括IDH突变、1p/19q共缺失、MGMT启动子甲基化等,这些指标对肿瘤的预后和治疗选择具有重要指导意义。

治疗策略

1. 手术切除

手术切除是高级别胶质瘤的主要治疗手段,目的是尽可能多地切除肿瘤组织,减轻症状和提高生活质量。由于肿瘤侵袭性强,完全切除通常难以实现。

2. 放疗和化疗

高级别胶质瘤病理表现是什么?长的快是高级别的么?

手术后通常结合放疗和化疗。放疗可以杀灭残留的肿瘤细胞,延缓肿瘤复发。常用的化疗药物包括替莫唑胺(Temozolomide),其可以穿过血脑屏障,对肿瘤细胞有较好的抑制作用。

3. 靶向治疗和免疫治疗

随着分子生物学的发展,靶向治疗和免疫治疗在高级别胶质瘤的治疗中逐渐受到重视。贝伐单抗(Bevacizumab)是一种抗血管生成药物,可以抑制肿瘤血管增生。免疫检查点抑制剂和CART细胞疗法也在临床试验中显示出一定的前景。

预后

高级别胶质瘤的预后通常较差。尽管多种治疗手段联合应用,患者的中位生存期仍然较短。胶质母细胞瘤的中位生存期通常为1215个月,而间变性星形细胞瘤的中位生存期约为23年。分子标志物如IDH突变和MGMT启动子甲基化状态可以在一定程度上预测患者的预后。

高级别胶质瘤是一类高度恶性的脑肿瘤,具有显著的细胞异型性、核分裂像增加、血管增生和坏死等病理特征。其生长迅速,临床症状进展快,预后较差。尽管目前的治疗手段多样,包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗,但患者的生存期仍然有限。未来的研究应继续致力于探索新的治疗策略和分子靶点,以期改善患者的预后和生活质量。

  • 本文“高级别胶质瘤病理表现是什么?长的快是高级别的么?”禁止转载,如需转载请注明来源及链接(https://www.jiaozhiliu.org.cn/show-33936.html)。
  • 更新时间:2024-07-04 05:13:59
上一篇:高级别胶质瘤转移快吗严重吗?切除后一般多久复发?
下一篇:高级别胶质瘤手术后四年没复发?伴脑内播散?

免费咨询INC医学顾问

INC国际神经外科医生集团是一个专注于神经外科领域的专家学术交流的医生集团,坚持以严苛标准吸收及更替成员,囊括了神经外科各细分领域的临床手术巨匠,针对高需求人群及疑难手术病例,提供国际咨询及手术协调服务。【了解INC国际教授

患者热议

Jzl屑尔盖

几级啊什么类型的

2024-05-04 08:52:14

Jzl小壹哈

我们家孩子最近总是头痛,医生建议做个核磁共振,心里真是忐忑不安。

2024-08-18 15:19:26

Jzl一位不愿透露姓名的刘先生

真的映了那句话,如果可以一命抵一命 医院的天台上一定站满了排队的母亲。 当了妈妈真的看不得这些

2023-02-18 02:40:39

Jzl反手加塞……

我奶奶因为这个病走的,还以为这个病是罕见病,没想到这么多人得

2021-07-11 16:44:14

Jzl星空Dreamer

加油,努力向前走

2022-07-01 22:06:48

Jzl冬沐

我妈妈脑出血大面积脑疝,现在植物人。

2023-10-08 03:02:29

Jzl凡尘5540

人生有太多的悲欢离合

2023-03-11 14:41:20

Jzl山峦之北

我30多岁,还记得4岁的事情

2023-02-19 07:06:52

JzlKD的头号粉丝

像这种情况还是放弃的好顺其自然吧

2021-12-18 15:06:05

Jzl天涯灰白居士ㅤ

胶质瘤的化疗真是太痛苦了,我陪着我老婆一起经历,心里也很难受,真的希望这段时间能快点过去。????

2024-08-08 01:26:11

关注高级别胶质瘤的患者还看了

高级别胶质瘤的治疗药物有哪些?

高级别胶质瘤的治疗药物有哪些?

高级别胶质瘤是一种高度侵袭性的脑肿瘤,常见于成年人,尤其是在中老年人群体中。这种类型的肿瘤通常预后较差,因此寻...

2024-11-20 17:15:12

高级别胶质瘤是什么病变类型的?不做手术有奇迹吗?

高级别胶质瘤是什么病变类型的?不做手术有奇迹吗?

高级别胶质瘤(High-GradeGlioma,HGG)是一种恶性脑肿瘤,主要包括间变性星形细胞瘤和胶质母细胞...

2024-07-03 02:59:06

高级别胶质瘤可以治愈吗多少钱?影像诊断?

高级别胶质瘤可以治愈吗多少钱?影像诊断?

高级别胶质瘤是一种恶性脑肿瘤,治愈率较低,治疗费用较高。治疗方式通常包括手术切除、放疗和化疗等综合治疗手段。影...

2024-07-02 03:55:24

高级别胶质瘤有没有比较好的治疗,硼中子俘获治疗脑干神经胶质瘤?

高级别胶质瘤有没有比较好的治疗,硼中子俘获治疗脑干神经胶质瘤?

高级别胶质瘤是一种恶性的脑部肿瘤,治疗挑战巨大。传统的手术、放疗和化疗在一定程度上控制了病情,但对脑干神经胶质...

2024-06-21 07:26:24